宝宝趴着睡，易猝死

　　宝宝应与父母同房但不同床，宝宝用的床上用品不宜太软

　　婴儿猝死综合征（SIDS）是一种原因尚不明确的危险，每年导致成千上万的宝宝夭折。发生SIDS的婴儿男多于女，多发生于2~4个月，目前认为危险因素有：趴着睡、家人吸烟、与父母同床睡、床垫过软、早产等。为了减少突然死亡的风险，儿科专家建议让婴儿仰卧睡觉，最好垫上中空的圈形枕头。

　　广州市红十字会医院儿科副主任医师蔡卫明表示，SIDS发生率不高，可见于各种睡姿。少部分婴儿喜欢趴着睡，SIDS的风险比正常仰卧高三四倍。趴着睡时头部被压向一侧，长期不变换姿势也不利于颈椎及颈部肌肉；趴着睡还会对内脏造成压迫，不利于心肺，令先天性心脏病、腹胀、肺炎、咳嗽的婴儿病情加重。有人提出趴着睡或许对神经系统的发育有益，但没有明确的证据。美国儿科学会（AAP）在2005年提出的指南认为，侧卧位不稳定，也应该避免。

　　1992年，美国提倡父母应让孩子仰卧睡眠，此后SIDS发生率大幅下降。蔡卫明说，大多数婴儿都是仰卧睡觉，此体位便于父母观察婴儿有无呕奶、呼吸是否通畅、脸色是否正常。但是，长期仰卧平躺可令后脑勺在重力作用下变扁，建议使用中空的圈形枕头，以免等到颅骨发育固定后难以纠正，但是不宜使用高枕头。父母可利用婴儿对自己的注意，将其一会儿放在妈妈左侧，一会儿放在妈妈右侧，也可避免头颅畸形。

　　AAP建议避免柔软的床上用品，应把婴儿放在硬质、装配紧密的床垫上，覆盖婴儿要使用较轻的床单，不要使用厚棉被。蔡卫明称，小于三、四个月的婴儿还不会抬头和翻身，使用太柔软的床上用品会埋住婴儿的脸，影响口鼻通气而造成危险。

　　有条件的话，避免让婴儿和大人睡在同一张床上，以免被大人的身体压到。最好使用单独的、便于观察的婴儿床，可减少婴儿对父母的依赖，对其性格发展有好处。AAP建议让婴儿与父母睡在同一个房间，以便夜间喂奶，但不要把婴儿放在沙发等表面上睡觉；确保房间温度不能过高，以大人少量穿衣就感觉舒适、触摸婴儿不感觉发热为宜。

　　婴儿胃的容积较小，胃的入口肌肉发育未完善而较为松弛，令吃进去的东西容易返流。婴儿吃奶时容易把空气吞到胃里，排出空气时容易呕奶，呛进气管就容易造成堵塞甚至窒息。因此，蔡卫明建议婴儿在睡前不能吃得太饱，进食后可竖起婴儿拍背部，排完气再睡。

　　APP建议在婴儿睡觉时提供橡皮奶头，认为可降低SIDS的风险——橡皮奶头可让气道更开放，或者能防止婴儿睡得太死，而比较容易醒的婴儿会自动改正危险的睡姿。如果婴儿拒绝含橡皮奶头，不要强迫其使用。最好等到婴儿满月后再提供橡皮奶头，以免影响哺乳。

　　（实习编辑：林志辉）