小儿抗菌药使用4大“雷区”

　　秋高气爽，带来了凉爽秋风的同时，也召来了“淘气”的气候君，人们派上了各种防御，然而，“勇猛”的病菌往往杀个“防不胜防”，特别是小孩，一不小心患上了各种疾病。抗菌药此时成为了我们的“杀手锏”。小孩患上疾病如果抗菌药的使用不合理，会带来严重危害。下面为大家介绍几种不适合小儿服用的抗菌药。

　　小儿抗菌药为何要“捏”着用？

　　新生儿及儿童身体正处于生长发育阶段，一些重要的组织、器官还没有完全发育成熟，一旦患有感染性疾病，家长在辅助其使用抗菌药时，应该注意避免应用毒性大的抗菌药物，如果一定要用时，必须进行血药浓度监测，据此调整给药方案，个体化给药。新生儿应避免使用，新生儿感染时应按日龄调整给药方案。新生儿的肝酶系统的相对不足，同时肾排泄能力又差，一些毒性大的抗菌药，如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药，主要自肾排泄的氨基糖竹类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽量避免给儿童应用。

　　4种抗菌药使用“悠着”点！

　　1.四环素类（四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素）可与新形成骨和牙齿中所沉积的钙相螫合，从而引起牙齿的色素沉着牙釉发育不全（黄褐牙），进而易于发生龋齿，故对新生儿或8岁以下儿童禁用。

　　2.氨基糖苷类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星）对儿童的肾和听神经有严重损害，年龄越小的婴幼儿其肾功能发育不良而对这些药排泄越慢。因此，常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。

　　3.氟喹诺酮类药（诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星）最突出的不良反应是对幼年动物的软骨可致损害，使承重的骨关节细胞出现水泡和受损，虽在人类中尚未发现，但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此，不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。

　　4.氯霉素类可致再生障碍性贫血、白细胞减少等不良反应，特别是长期、大量使用时更甚，对儿童不宜使用。

　　抗菌药的使用应该得到规范，特别是对于小儿而言，更应该引起重视。一般情况下不主张家长自行使用抗菌药，如病情需要，可在医生专业指导下正确用药，以免药物的不良反应发生。了解以上小儿不宜服用的抗菌药，家长朋友们可以减少一些失误的发生。

（实习编辑：林志辉）