新生宝宝排尿多属正常现象

　　一天，诊室里来了一个小“病人”，出生只有10天，因为妈妈还在坐月子，所以，“病人”是由爸爸抱着来的。医生看了一眼躺在爸爸怀里的小宝宝，孩子面色红润，神态安详，睡得挺香的，就向家长了解病情。

　　原来，孩子出生头几天，排尿还是正常的，一天大约5~6次，可出院回到家不久，不知怎的，小便一下子就多起来，一天竟达20多次，有时尿在尿布上似乎还带点红色。其他倒是未发觉有什么不妥。

　　因为小宝宝她妈前年得过肾盂肾炎，那时也有尿频、尿急的情况，一天小便也是十几二十次，但当时已及时治好。新上任的妈妈看到宝宝的情况非常焦急，担心宝宝是不是也得了肾盂肾炎，另外，据一些医学书中介绍，女孩尿道短，易得这种病，所以紧张得不得了。

　　医生给宝宝做了详细的检查，身体各方面都没有异常，血和小便化验也是正常的。最后，医生告诉家长：宝宝完全正常。

　　为什么宝宝会拉那么多的小便？

　　这是因为小儿泌尿功能与成人有不同的生理特点，如果了解他们的这些特点，新上任的妈妈就不会惊慌了。

　　其实，小儿在不同年龄，尿量和排尿次数都不相同。由于婴幼儿新陈代谢旺盛，年龄愈小，其热能和水代谢愈活跃，吃的是以液体食物为主(特别是婴儿期)，而膀胱容量又较小，所以每天排尿次数很多。

　　在刚出生头几天，由于进食量少，宝宝尿量可很少，一天只有4~5次。几天之后，排尿次数会迅速增多，6个月以前，一天可达20~30次，每次约30毫升。6个月后，随着半流质的辅助食品的增加以及肾脏功能的逐渐完善，排尿的次数会逐渐减少，到周岁时，一天排尿约15~16次，每次约60毫升(约为普通玻璃杯的1/3杯)。2~3岁时，平均一天10次左右，每次的量也逐渐增至90毫升左右。但由于受宝宝的个体差异，以及饮水量、气温等因素的影响，尿量和排尿次数都可有较大的变化。

　　新生儿尿液的特点

　　出生后仅在最开始时排的尿液颜色可较深而带浊，在整个婴幼儿期新鲜尿液几乎是无色而透明的，并带有一种淡淡的芳香。放置一段时间后，因尿中的尿素分解为氨，才出现较明显的氨臭。

　　由于新生儿及幼婴尿液中的尿酸盐比较多，在尿布上分解时有时可使尿布红染。又或在气候寒冷时，刚排出的尿是清的，放置一段时间后就变浊了，这是由于婴幼儿尿中含有较多的尿酸盐和磷酸盐，在温度降低的情况下溶解度变小而析出的缘故。这些都属正常的现象。

　　新生儿排尿系统的发展

　　婴幼儿自主性排尿功能是随着神经系统的发育才逐步完善起来的。出生后最初几个月内的排尿纯属反射性的，只有在膀胱充满后引起反射性排尿。

　　一般到5~6个月大时，条件反射才逐渐形成，例如能在大人“把尿”时排尿，或在睡醒时会有要排尿的表示。到1周岁时，可以逐渐训练其对排尿的控制，大约要到1.5~2周岁后，幼儿才真正能控制尿意和自主排尿。

　　婴幼儿的尿液反应健康状况

　　婴幼儿的尿液，往往可以反映婴幼儿的健康状况。初为人母的你，当然首先要知道什么样的情况是正常的，什么样的情况是异常的，才能及时发现问题，及时找医生。

　　例如，宝宝排尿的异常，无论多尿、少尿或无尿，除受气温、饮水量多少等因素影响外，也可因心、肾或垂体等多种疾病引起；如果刚排出的新鲜尿是混浊的，就要排除急性泌尿道感染等可能；如果刚排出的新鲜尿即有异常气味，则提示宝宝可能有病。

　　如有一种苯丙酮酸尿症的患儿，排出的新鲜尿带有一种特殊的霉臭味，这种小儿往往伴有智能低下；又如，在宝宝的排尿控制功能完善过程中，发生“尿床”是正常的现象，但若到了5~6岁仍经常尿床，那就是不正常的了。

　　此外，婴幼儿排尿有个特点，就是一旦开始就难以中断(除非突然受到惊吓)，如果尿流断断续续，或排尿时出现疼痛、哭闹等情况，均应及时到医院找医生检查。

（实习编辑：林志辉）