广州最近又雨又高热,有不少孩子感冒后引起咳嗽。中山大学附属第三医院儿科主任陈奋华表示,病毒感染是诱发儿童喘息的重要因素,不仅可以引发哮喘,而且还可能引起哮喘急性发作和复发。目前雾化治疗是国际公认的有效治疗手段,坚持规范的、足够的疗程是治疗宝宝喘息性疾病的关键。
1/3儿童有过喘息史部分可发展成哮喘
作为家长,很多人都经历过宝宝出现呼吸困难,喘憋、咳嗽、痰多的时候,这就是儿科常见的儿童喘息性疾病。喘息是指气流通过气道狭窄部位形成涡流,引起气道壁振动而产生的声音。支气管、哮喘,5岁以上才叫支气管哮喘,5岁以下都统称婴幼儿喘息,还包括感染后毛细支气管炎、喘息性支气管炎、急性喉支气管炎等,都表现为喘息。
相关数据显示,1/3的儿童至少有过一次喘息史。病毒感染是诱发儿童喘息、哮喘急性发作的重要因素。据了解,约有20%的婴儿在出生后第一年因病毒感染发生过喘息,如不正确治疗16%的患儿以后会复发咳喘,或发展为婴幼儿哮喘。
陈奋华表示,如果宝宝在6月龄内曾感染病毒并伴有反复喘息,那么这种喘息性疾病常常持续至7-8岁,并且部分患儿或可发展为婴幼儿哮喘。此外,病毒感染后婴幼儿更易出现反复喘息,呼吸道病毒感染不仅可以引发哮喘,而且还可能引起哮喘复发和哮喘加重。一项病例对照研究显示84例因哮喘加重而住院的患儿,病毒感染率为44%。
雾化治疗至少4周以上不能“见好就收”
陈奋华表示,治疗小儿喘息性疾病最好的方式是采用国际公认的雾化治疗。雾化治疗是用雾化装置将药液分散成细小的雾滴,经过患儿鼻或口吸入,提高药物的局部浓度,达到治疗效果。之所以建议孩子用雾化的治疗方式,是因为雾化治疗总体来说具有作用直接、见效快、安全性高的特点。
对于孩子,不同的年龄接受度不一样。她说,根据不同的年龄有不同的办法,1岁宝宝不懂自己吸,往往建议妈妈哄小孩睡着之后再用雾化治疗,3岁以后的孩子基本懂得可以自己吸,建议妈妈给他自己拿罩,只要一次接受后,后面就可以接受了。
据了解,通常治疗儿童喘息性疾病的雾化吸入药物有两大类,主要包括支气管扩张剂,如异丙托溴铵、沙丁胺醇等,其中如异丙托溴铵是目前临床应用最多的有效控制小儿喘息性疾病的解痉药物。另一类是糖皮质激素。
要坚持足够疗程,雾化治疗才能有效地控制宝宝的喘息性疾病。陈奋华主任表示,一般来说,周期应至少在4-8周,甚至更长。但很多家长对于雾化治疗大多采取“能不用就不用”或者“见好就收”的态度,而这些都将直接影响儿童喘息性疾病的治疗。
(实习编辑:谭超堂)
沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 孟鲁司特钠片:本品适用于15岁及15岁以上成人哮喘的预防和长期治疗,包括预防白天和夜间的哮喘症状,治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。 本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状(15岁及15岁以上成人的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎)。
健客价: ¥462平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥13.5平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥12平喘,祛痰,镇静,止咳。用于支气管哮喘,慢性气管炎。
健客价: ¥14理气化痰,镇咳平喘,补气温肾。用于治疗支气管哮喘、慢性支气管炎等久病喘咳,痰涎壅盛等症。
健客价: ¥108沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭):舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。 荷氏B族维生素片:补充多种B族维生素。
健客价: ¥361信必可都保:1.哮喘:本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗,吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者,或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂,症状已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗,这些患者尽管长期规范的使用长效的
健客价: ¥698滋阴清肺,止咳定喘。用于虚劳久咳,年老哮喘,气短发热,胸满郁闷,自汗盗汗,不思饮食。
健客价: ¥15温肾纳气,健脾化痰。用于肺脾气虚,肾不纳气所致的咳嗽、气喘、动则尤甚;慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘见上述证候者。
健客价: ¥25丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。 沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。
健客价: ¥362宣肺定喘,止咳化痰,益气养阴。用于肺气阴两虚所致的支气管哮喘,虚劳久咳,肺气肿,肺心病。
健客价: ¥18益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述症候者。
健客价: ¥10滋阴清肺,止咳平喘。用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短胸满、自汗盗汗。
健客价: ¥16滋阴清肺,止咳平喘。用于肺肾两虚,阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。
健客价: ¥12滋阴清肺,止咳平喘。用于肺肾两虚,阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。
健客价: ¥11益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥26益气固表、健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的咳嗽、痰多、喘息气促、动则喘剧,慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘见上述候者。
健客价: ¥10止咳、定喘。用于慢性支气管炎,老年性支气管炎。
健客价: ¥26