杀手第三位——鼻窦癌

　　不要因为说很少听见鼻窦癌就说“这个杀手不太冷”，鼻窦癌这种恶性肿瘤的癌症，当发病时很多时候就已经是晚期了，在治疗上极为棘手，所以我们不可不小心，也不可不提防。

　　鼻窦癌绝大多数发生在40～60岁之间，肉瘤则多见于年轻人。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤除早期者外，两者常合并出现，多数患者在就诊时肿瘤已从原发部位向邻近组织广泛扩散，较难分辨何者为原发。鼻腔及鼻窦恶性肿瘤在病因、病理类型、临床表现、治疗均有相似之处，故常将两者一并讨论。

　　临床表现

　　鼻塞。在鼻腔恶性肿瘤为早期症状，在鼻窦恶性肿瘤为晚期症状。其特点为一侧渐进鼻塞，发展迅速；晚期则为持续性鼻塞，并可能为双侧性。

　　鼻出血或血性鼻涕

　　疼痛与麻木症状。肿瘤位于上颌窦底时，压迫上齿槽神经或向下侵及牙槽而常有牙痛症状。肿瘤向面部或眶底发展，由于眶下神经受累，可出现一侧眶下及面颊部胀痛感，或一侧面颊部、上唇及上列牙齿麻木感。当肿瘤穿破上颌窦后外壁侵入翼腭窝时，可发生严重的“蝶腭神经痛”，表现为患侧鼻根部、眶内、面颊和上牙槽处刺钻样痛，并可向耳内及颞部放射。晚期因肿瘤侵犯眶内或颅底而常有难以忍受的疼痛。

　　流泪与复视、视力下降。鼻泪管、眼眶、眼肌、视神经或眼运动神经受累，导致流泪、眼球移位、运动障碍、复视、视力减退甚至失明。

　　眶尖综合征。蝶窦肿瘤累及视神经孔和眶上裂处的神经血管时，导致眼眶深部疼痛、眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼裂缩小、眼球固定、复视及失明等，称为眶尖综合征。

　　耳部症状。肿瘤侵犯咽鼓管导致耳闷、听力减退等分泌性中耳炎症状。

　　张口困难。当肿瘤侵犯翼腭窝、颞下窝、颞窝时，可使翼内、外肌，咬肌和颞肌受累，下颌关节受限而致张口困难。

　　恶病质。表现为衰竭、贫血、体质减轻等。此时，常可发生颈部淋巴结和远处转移、颅内并发症及动脉侵袭性大出血。

　　有的读者很担心，害怕自己的鼻窦炎会转发称为鼻窦癌，那到底鼻窦炎会不会变成鼻窦癌呢？它们两者又有什么关系？

　　鼻窦炎最主要的表现是以鼻塞流脓涕和头痛为主，而鼻窦癌症或者恶性肿瘤也可以有类似表现，并且鼻窦癌症还可以伴有鼻窦的炎症，那么怎么区别鼻窦炎症和鼻窦癌症呢。

　　鼻窦恶性肿瘤的症状表现为进行性加重，早期多无症状，晚期可有鼻塞、血涕。面部麻木肿胀，眼球移位，牙齿松动，视力下降，张口困难或者有其它神经症状。医生在进行CT和X线片检查后可能发现鼻窦骨质的破坏，病理检查就可以确诊。而鼻窦炎一般是在感冒后出现，有多次发作的病史，不会有血涕，脓涕多为粘脓性，且抗菌素治疗有效，鼻窦恶性肿瘤抗炎治疗无效

　　鼻窦癌症的发现多为晚期，因此注意不要把鼻窦癌当做鼻炎，如果有以下症状时需要警惕，建议及时到医院就诊，排除鼻腔恶性肿瘤：后吸涕带有少量血丝；经常半边鼻孔通气不畅；伴有耳鸣或耳闭，听力减退，半侧面部麻木或者面部肿胀等。必要时进行鼻内窥镜检查，或者行鼻腔鼻窦CT检查，以免延误治疗

　　癌症到底是怎么样形成的，医学研究家们到现在也没有准确的研究结果，但是可以知道的是长期的慢性炎症的刺激很有可能会引起癌症，如果有多次鼻息肉切除手术且在手术后迅速复发的病患要小心有癌变的可能。如有怀疑自己已经癌变，最好就是到大型的医院进行确诊。