你知道会厌炎吗?
摘要:会厌是位于喉头入口处的软骨,感染会厌炎时会厌肿胀,阻塞呼吸道,因此会厌炎是一种严重的潜在致命性感染。
病因
1.感染
急性
会厌炎常由病毒或细菌引起,多由乙型流行性感冒杆菌所致,亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。
2.外伤
如异物刺入,喉部外伤,及内窥镜检查或气管插管时损伤。
临床表现
发病常为急性和暴发性。原先健康的人突然出现咽痛,声嘶和气急,高热。迅速发生吞咽困难和以流涎,呼吸困难,呼吸过快和吸气性哮鸣为特征的呼吸窘迫,常使患者身体前倾,颈后仰以增加通气量。体格检查可见患者有胸骨上、锁骨上、肋间隙和肋弓下的吸气性深凹陷。双侧肺部呼吸音降低,可闻及
干啰音。咽部通常发炎。
检查
要临床上怀疑有会厌炎,患者就应立即住院。直接检查会厌具有诊断意义,但是检查操作有可能引起突然的、致命的呼吸道梗阻,因此检查会厌只允许受过训练的人员进行,并作好保持气道通畅的器械准备。如果通过直接
喉镜观察到“牛肉样”红色,僵硬和水肿的会厌,即可确认诊断并立即建立人工气道,然后可以从上呼吸道采取标本。通常也采血标本作病原菌培养。
(实习编辑:高越)