分泌性中耳炎的症状体征

　　症状

    听力减退：患者自听增强，听力下降。头向前倾或偏向健侧时，因耳内积液远离蜗窗，所以听力可得到暂时改善，恢复直立后听力明显下降。当积液过于黏稠时，患者的听力不太会因头位变化而改变。幼小的孩子对声音反应不敏感，往往因注意力不集中和学习成绩下降而就医。有些患者一侧耳患病，但另侧耳听力正常，所以可导致长期不被察觉。

    耳痛：隐隐耳痛常是急性患者发病的第一症状，疼痛可呈持续性，也可为抽痛。慢性者耳痛不明显。

    耳鸣：多为低调间歇性，如流水声、嗡嗡声和“噼啪”声等。当患者打呵欠、擤鼻鼓气或头部运动时，耳内可出现气过水声。

    耳闷：患耳周围皮肤可有阻塞感，耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后耳闷感会暂时减轻。

　　体征

    鼓膜：患病早期紧张部鼓膜内陷，鼓膜周边可发现放射状扩张的小血管，表现为光锥变形、缩短或消失，锤骨短突外凸。鼓室有积液时，鼓膜为淡黄色或琥珀色，能看见液平面或气泡。

    鼻及鼻咽部：可见腺样体肥大或鼻咽部肿物，鼻咽部黏膜肿胀、充血或分泌物附着。成人特别要做鼻咽部检查，以排除鼻咽部肿瘤。

（实习编辑：王翠婵）