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鼻咽癌术后的听说吃你知道多少

2019-10-18 来源:东华康复科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:皮肤和皮下组织放射反应:照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,若放疗剂量较大,皮肤有水肿时还继续照射,可形成水泡,融合成大片湿性脱皮,并渗液、糜烂成为湿性皮炎。

 事情是这样的:

萍姨:医生我这个吃饭说话的问题老早就存在了,都好几年了。

我:那你去看医生了没有呀。

萍姨:不知道去哪里看,不知道去什么科看,在家吃了很多药,都没什么效果,没用。

萍姨:我现在吃饭喝水就是煎熬。。。

萍姨:不敢开口说话。。。

萍姨:我。。。。。。

什么是鼻咽癌?

鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。鼻咽癌是我国南方的高发恶性肿瘤,据统计,全国约40%的鼻咽癌发生在南方,男性多于女性,多见于30岁到60岁,发病率以广东省最高,因此鼻咽癌又被称为“广东癌”。

鼻咽癌怎么跟吞咽、构音、听力障碍扯上关系呢?

鼻咽癌居头颈部恶性肿瘤之首,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗,随着放疗技术的进步,其5年生存率已高达70%~80%。但是放疗后也伴随着一些后遗症,如出现吞咽困难和构音障碍,其中吞咽障碍发病率为60.2%,构音障碍的发病率为54%。放疗后应给予规范化有效的康复治疗,以减轻不良反应,提高鼻咽癌患者的生活质量。

后遗症如下:

①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、味觉改变、失眠等。

②粘膜反应:口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。

③唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。

④皮肤和皮下组织放射反应:照射区内皮肤一般出现红斑、色素沉着、毛发脱落和干性脱皮,若放疗剂量较大,皮肤有水肿时还继续照射,可形成水泡,融合成大片湿性脱皮,并渗液、糜烂成为湿性皮炎。

⑤放射治疗的晚期放射反应:皮肤及皮下组织萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素减退等。

⑥张口困难:咀嚼肌、颞颔关节受到照射可引起不同程度的张口困难。

⑦放射性龋齿和放射性下颌骨坏死。

⑧放射性皮肤及皮下组织丹毒。

⑨放射性中耳炎。

⑩放射性脑及脊髓损伤。

以上后遗症的潜伏期为放疗后3个月到10年,甚者会推迟到20年才出现,也就是说,放疗后20年内必然会出现功能障碍,严重影响患者的生活质量。其中以吞咽障碍、构音障碍、听力障碍最为严重,直接影响患者的身心健康。

那怎么办?

进行自我筛查是非常必要的,当出现以下问题时,提示可能存在吞咽功能障碍,这就需要找康复科医生或者治疗师进行专业的评估和进食指导。

1.颈部僵硬活动范围受限,活动时有牵拉感或牵拉痛

2.张口受限

3.饮水或进食时常呛咳

4.进食过程中食物进入到鼻腔

5.感觉喉咙中有块状物粘着咽部,有异物感

6.舌肌萎缩活动受限,食物残留在舌面上或口腔缝隙中

7.唾液减少,食物反复吞咽甚至难以下咽

8.进食时间延长

9.食欲减退,体重下降

10.不明原因的反复发生发热或吸入性肺炎

鼻咽癌术后的治疗原则:早期筛查,早期介入,坚持治疗。

当你出现了以上的症状,请引起重视,及时就医接受规范化的治疗和指导,也为了给这部分人群一个信息咨询平台,于建立“头颈部放化疗术后信息交流群”,也希望能帮助更多有需要的人群。

 

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