患者
杨医生,你给我开的滴鼻剂用来治疗耳痛,效果很好。刚开始我还怀疑用“鼻治耳”的有效性,没想到效果这么显著
杨医生
有很多患者也同样对“鼻治耳”产生疑惑
,你是由感冒造成的上呼吸道感染而引起的分泌性中耳炎。使用滴鼻剂可以改善咽鼓管问题。放心使用
“鼻治耳”并不无道理
这得先从交通枢纽—咽鼓管说起
咽鼓管就像一个“通道”
疏通中耳鼓室与鼻子后部的鼻咽部
当出现上呼吸道感染等问题时
相当于堵住了正常中耳腔“唯一”的通气口
中耳内会出现负压、渗出等问题
耳朵闷胀感
如耳朵外面蒙了一层纸的矛头就是源于此
耳科最常见疾病排行榜中,中耳炎占据榜首
顾名思义
中耳炎即发生在中耳腔的各种炎性疾病
通常可分为四大类
01
分泌性中耳炎
02
化脓性中耳炎
03
中耳胆脂瘤
04
特殊类型中耳炎
分泌性中耳炎
鼓膜完整,细菌毒力小
以中耳粘液或液体积聚为主要特征
一种中耳非化脓性炎性疾病
症状:
耳闷、听力下降,耳朵内像塞了团棉花
伴随耳痛、耳鸣等不适
婴幼儿出现反复抓耳、拍耳朵、烦躁
对正常对话反应差或无反应
该病好发于儿童,因为儿童的咽鼓管相对较短、宽而平直,鼻咽部的细菌或病毒等易经咽鼓管逆流进入中耳而引发炎症
化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是耳科常见疾病
一般是由细菌感染引起的
常发生在感冒,传染病,不当的捏鼻鼓气习惯
婴幼儿不当的哺乳方法,
在污水中游泳跳水
都可以导致急性化脓性中耳炎的发生
以反复耳流脓、骨膜穿孔、听力下降为临床特点
症状:
可伴有眩晕、耳鸣等症状
严重可引起颅内、外并发症,甚至危及生命
中耳胆脂瘤
不少人谈瘤色变,但胆脂瘤并非真正的肿瘤!
虽胆脂瘤不是肿瘤,却会像瘤子一样破坏周边的结构
实属“破坏大王”
在外观上与耵聍相似,都呈棕黑色团块物
以耵聍蒙骗过关,困惑了不少胆脂瘤患者
又称“撒谎大王”
有些胆脂瘤患者无任何症状
只是体检时无意发现
有些患者没有耳流脓只有听力下降
或者两种症状都有
也有些患者等到出现面瘫或者眩晕头痛
才发现是胆脂瘤搞的搞
这是因为当房子够小小的胆脂瘤居住时
它就安静而美丽
当越长越大,房子不够住
胆脂瘤就会破坏平时一派祥和的一面
转而张牙舞爪破坏周边的结构
破坏听骨链引起听力下降
破坏面神经引起面瘫
破坏内耳引起眩晕、严重耳聋、耳鸣
破坏大脑引起脑膜炎、脑脓肿等颅内并发症
破坏乙状窦引起乙状窦血栓性静脉炎
严重者甚至危及生命
特殊类型中耳炎
特殊类型中耳炎种类多
是一类非典型中耳炎的统称
常见类型有结核性中耳炎、梅毒性中耳炎等各种感染性因素,也包括气压性中耳炎、放射性中耳炎等非感染性中耳炎等
小包子跳绳分割线
中耳炎一拖再拖,从轻度拖到重度
最后只有后悔问苍天的份!
那中耳炎该如何治疗呢?
中耳炎治疗可分为两种
药物治疗和手术治疗
药物治疗
分泌性中耳炎患者可使用抗生素、鼻腔收缩剂、糖皮质激素等
脓性中耳炎于中耳胆脂瘤患主要使用的药物为滴耳液和抗生素
以下情况不建议使用
6月以下儿童
鼓膜置管患者
过敏性患者
溶液变色或者浑浊时勿使用
滴耳液打开放置时间不能超过6个月
手术治疗
01
对于分泌性中耳炎经过药物治疗无效者:鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开置管,反复发作者可同时行咽鼓管球囊扩张术
02
化脓性中耳炎与中耳胆脂瘤患者:鼓膜修补、病变切除+鼓室成形
有些患者觉得中耳炎手术不仅需要剃耳部周边头发
还会在耳后切个大口子
其实,如今的中耳炎手术都在耳内镜下进行
不需剃头,不需再耳后留下一大口
耳内镜下的中耳炎手术时间短、出血量少、恢复快
经过耳内镜手术的患者鼓膜修补成功率达96%
听力提高有效率达80%左右
集诊断、治疗于一身
手术不留痕,治病不伤颜
爱美人士尽可放心
中耳术后注意事项
1.正常饮食
2.勿用力擤鼻
3.耳道勿沾水以防引起感染
4.防止呼吸道感染(感冒)
5.按时拆线、换药、定期复查
(术后7-10天左右回院拔除外耳道填塞物)
6.一般无特殊情况1个月内勿乘坐飞机
7.安放人工听骨3个月内避免剧烈运动
8.术后3天耳部疼痛剧烈,需排除感染,找医生处理。能忍受的疼痛不需特殊处理
9.术后头部的移动一定要按照医生和护士的要求,以免引起眩晕或听骨移位
专家简介
杨海弟
中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科副教授、副主任医师、耳鸣及中枢认知专科主任、耳鼻喉科南院区区长、医学博士、硕士生导师、广东省杰出青年医学人才、广州市科普名师、英国卡迪夫大学附属医院访问学者、中山大学孙逸仙纪念医院博济优秀医学人才。
现任广东省临床医学学会耳内镜专业委员会常务副主任委员、广东省医学会耳鼻喉分会青年副主任委员、中国医促会耳内科学分会青年副主任委员、中国中西医结合耳鼻喉学会耳鸣专家组委员、中国医药教育学会眩晕疾病专业委员会委员、广东省听力及言语康复委员会委员、中山大学新华学院听力与言语科学系专业副主任。
从事临床医疗、教学和科研工作十余年,专长于耳鼻喉科常见疾病及疑难病例、中耳炎、听骨链畸形、听觉植入、耳硬化症、小儿鼾症、耳廓矫正等。系国内最早发展耳内镜外科的专家之一,国内知名耳内镜专家之一,首创建立广东省临床医学学会耳内镜专业委员会,推动基层医院发展耳内镜外科手术,提高基层医院医生技术,多次受邀在三甲医院会诊及手术,全国耳内镜学习班进行授课及现场解剖。作为主编出版《耳内镜诊断治疗学》。系国内最早发表新生儿耳廓形态无创矫治相关文章作者之一,为推动国内微创、无创治疗作出贡献。
目前发表SCI10余篇,国内核心期刊30余篇,获得国家自然科学基金,广东省部级基金,广州市民生专项目重大项目。目前在研基金达200余万。
用于敏感菌(不产β-内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。
健客价: ¥9.7适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥5.5用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥2.8本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥4.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥14.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.2阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥6清热解毒,散结止痛。用于急性结膜炎,急性咽喉炎,急性扁桃腺炎,急性肠炎,急性菌痢,上呼吸道炎,急性支气管炎,淋巴结炎,疮疖疼痛,中耳炎,皮炎湿疹。
健客价: ¥2.8如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥21.5适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等。
健客价: ¥2.81.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥4.5盐酸米诺环素胶囊适用于对本品敏感的病原体引起的感染,如急慢性支气管炎、细菌性肺炎、异型肺炎;中耳炎、副鼻窦炎、扁桃体炎;尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、宫内感染、淋病、梅毒;痤疮、毛囊炎、疖、痈和创伤感染等。详见说明书。
健客价: ¥48适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥5.5阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤
健客价: ¥2.5用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客价: ¥20.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥32膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窝组织炎,肾盂肾炎,支气管炎,痈,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻窦炎,扁桃体炎,肺炎,皮肤科,呼吸内科,普外科,耳鼻喉科,性病科,肾病内科。
健客价: ¥9盐酸米诺环素胶囊适用于对本品敏感的病原体引起的感染,如急慢性支气管炎、细菌性肺炎、异型肺炎;中耳炎、副鼻窦炎、扁桃体炎;尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、宫内感染、淋病、梅毒;痤疮、毛囊炎、疖、痈和创伤感染等。详见说明书。
健客价: ¥46本品可用于如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸道感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。4.皮肤和软组织感染:由β-内酰胺酶产生葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。(详见说明书)
健客价: ¥7.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥7.8适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥58本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥2.5该品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染。在治疗骨和关节感染,腹腔感染,盆腔感染,脓胸,肺脓肿,骨髓炎,败血症等。可以根据情况单用或其他的抗菌药联合应用。
健客价: ¥3.8本品为免疫调节剂,适用于: 1.上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、中耳炎); 3.泌尿系统感染; 4.妇科感染; 5.化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度,本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥27.8