“医生，快看看我的耳朵，里面灌水了，我现在听不见了！”今天一位40多岁张先生匆匆来到我们耳鼻喉科门诊看病，张先生自诉怀疑是前几天到河里游泳时水进入耳朵里 ，耳朵内胀闷难受，像塞了一团棉花，老想摇头把耳朵里的水甩出来、有时揪一揪耳朵会好一点，有时又呼呼作响，自己想用棉签把水吸吸出来，可又看不到棉签上有水。耳朵听力似乎在逐渐下降，使张先生感道恐惧！所以赶紧来就诊。听完张先生主诉后立即给他做了声导抗检查，发现内耳有水，告诉患者，这不是洗澡灌耳朵里水了，而是患了分泌性中耳炎---这就是“不流浓的中耳炎”！有的医生叫渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎或黏液性中耳炎。
什么原因引起分泌性中耳炎你呢？
1.咽鼓管阻塞 常见于上呼吸道感染、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽炎、慢性肥厚性鼻炎、变应性鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等。肿胀的鼻甲或淋巴组织堵塞咽鼓管咽口，或咽鼓管本身的炎症水肿粘连所致。
2.气压损伤 乘飞机或潜水过程中，气压变化过快，中耳内气压不能及时平衡所致。
3.细菌及病毒感染 中耳某些类型的细菌及病毒感染也可引起本病，等等。
分泌性中耳炎有什么症状？
1、听力下降 急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，可能会出现耳痛，听力下降，可伴随有自听增强感。少数患者主诉听力在数小时内急剧下降，往往被误诊为“突聋”。
慢性分泌性中耳炎起病隐袭，患者往往不能明确指出具体的发病时间。患者的耳聋严重程度常有波动，例如，当头部前倾或偏向患侧时，由于鼓室内的液体离开窝窗，听力可暂时得到改善，中耳液体很黏稠时，听力则不因头位的变动而改变。有些慢性患者自觉阴天耳聋加重，晴天耳聋减轻。
2、耳痛 急性分泌性中耳炎起病时可有耳痛，疼痛可轻可重，有患儿因为耳痛而夜间来看急诊的。慢性者无耳痛。
3、耳内闷胀和闭塞感
耳内耳闷胀和闭塞感是成年人常见的主诉，按捺耳屏后这种鼻塞感可暂时得以减轻。
4、耳鸣 耳鸣一般不重，可为间歇性，如“噼啪”声或者低音调“轰轰”声，个别患者有高调耳鸣。成年人当头部运动或打呵欠、擤鼻涕时，耳内可出现气过水声。但若液体很黏稠，或液体已经完全充满鼓室，此症状则无。
5、“小儿隐形症状” 小儿表达能力把有限，患分泌性中耳炎千万注意！注意力不集中；对呼唤不理睬；学龄儿童突然莫名学习成绩下降；看电视时要求过大的声音；幼儿可表现为言语发育延迟。
患了分泌性中耳炎，该怎么治疗呢？
首先要看看是什么原因引起的，积极治疗原发病及邻近病灶，去除病因，改善咽鼓管的通气功能，平衡和消除中耳鼓室内的负压状况，通畅引流鼓室内的积液，防止鼓室粘连和中耳胆脂瘤及胆固醇肉芽肿的发生。
一、成人分泌性中耳炎的治疗：
1.鼻腔收缩剂：改善咽鼓管通气功能，常用呋麻滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等药物，一般不超过7天；
2.黏液促排剂：可调节咽鼓管及鼓室内黏膜生理功能，常用药物有：盐酸氨溴索等药物；
3.抗生素：在急性期内，可短期内使用敏感抗生素；
4.口服糖皮质激素：对于无糖尿病等禁忌证的患者，可使用糖皮质激素类药物如泼尼松等口服，一般不超过7天；
5.鼓膜穿刺抽液：可有效清除中耳积液，改善中耳通气。必要时可重复穿刺，或抽液后注入糖皮质激素类药物；
6.鼓室置管术：适用于病情迁延不愈，或反复发作，咽鼓管功能短期内难以恢复正常者。
二、儿童及婴幼儿分泌性中耳炎的治疗
选用鼓膜置管术，适用于分泌性中耳炎持续在4月以上伴有听力减退和其他症状；持续或复发性分泌性中耳炎，伴有高危因素存在；鼓膜或中耳结构损害等患者。
如何预防中耳炎？
1. 为了降低分泌性中耳炎的复发率，在平时生活中要注意加强锻炼，增强体质，养成良好的饮食与生活作息习惯，从根本上避免疾病的发生；
2. 预防感冒，有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情；
3. 避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力；
4. 预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，如花粉，灰尘，杀虫剂，香水，烟草等；饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等。
5. 擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物；
6.婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低；鼓膜置管期间应避免耳道进水，以防引发急性化脓性中耳炎；
7.注意避免气压变化，患伤风鼻塞及其他鼻病，出现严重鼻塞时，应避免乘坐飞机或潜水。
8.冲头，游泳后耳朵进水是比较常见的现象，一般一段时间内会自行流出，但也有个别情况如果不进行辅助水无法自行流出，平时要注意保持外耳道的清洁干燥，洗澡游泳时可以尝试使用耳塞等方法，避免游泳池中的液体进入到耳道内，如果发生感染，尽早治疗。
温馨提示
分泌性中耳炎虽随着年龄的增长，是有一定的自愈性，但是如果发现听力有细微的问题或有分泌性中耳炎的高危因素：如鼻塞、打鼾、腺样体肥大、经常感冒等病情症状，还是最好到医院耳鼻咽喉科检查就诊，以排除“分泌性中耳炎”这个隐形的听力杀手。
用于敏感菌（不产β-内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。
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健客价： ￥6适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等。
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健客价： ￥2.5用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价： ￥2.8适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价： ￥3.8用于治疗敏感菌引起的外耳道炎，中耳炎。
健客价： ￥23.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥7.8本品为免疫调节剂，适用于： 1.上下呼吸道反复感染（咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎）； 2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、中耳炎）； 3.泌尿系统感染； 4.妇科感染； 5.化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度，本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价： ￥27.8本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎；敏感菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥4.5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价： ￥3.2盐酸米诺环素胶囊适用于对本品敏感的病原体引起的感染，如急慢性支气管炎、细菌性肺炎、异型肺炎；中耳炎、副鼻窦炎、扁桃体炎；尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、宫内感染、淋病、梅毒；痤疮、毛囊炎、疖、痈和创伤感染等。详见说明书。
健客价： ￥50本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
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健客价： ￥46适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
健客价： ￥5.5本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
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