中耳炎是婴儿最常见的一种耳部疾病。有些婴儿得了中耳炎后,经常会复发,从耳朵里流出脓来,令家长们焦虑不安。
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什么是中耳炎
中耳感染又叫中耳炎,是影响中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。
非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等,化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见,如结核性中耳炎等。
耳朵的炎症往往是由于感冒或者其他呼吸道感染而发生的,最新调查显示,3岁以内的比例竟达到了83%。
02
中耳炎为何喜欢盯上小宝宝
人的耳、鼻、咽、喉各器官以咽部为中心彼此相通的。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道,平时闭合,仅在吞咽或呵欠时开放,以维持鼓膜两侧压力平衡。
宝宝的咽鼓管宽、短而平直,宝宝免疫力较差,遇到伤风感冒,炎症会沿着咽鼓管黏膜侵犯中耳;如果鼻腔内压力增加,比如不恰当的擤鼻动作等,鼻内分泌物容易经咽鼓管进入中耳炎;躺着喂奶或洗澡时,不能及时将水清理,也很容易诱发中耳炎。
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早期如何识别宝宝的中耳炎
急性中耳炎典型表现为耳痛、听力下降和耳道流脓等,但早期往往不典型,家长误以为是感冒或凉了肚子,不容易察觉宝宝的耳部。
如果宝贝有了以下这些表现,那么就可能患上中耳炎了。
【发烧】宝宝连续3天发烧37.5℃以上,吃了药烧却持续不退时。
【哭闹、摇头】宝宝躁动不安、爱哭、夜里总是睡不好觉,摇头。
【挠耳朵、耳朵积水】如果宝宝不断地摸、挠、揪耳朵,当发现有黄色分泌物流出的时候。
【听力不好】鼓膜里有渗出液会导致听力下降,对你的召唤反应迟钝,就要注意了。
急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈,可转换为分泌性中耳炎(咽鼓管阻塞导致中耳积液),它的病程较长,耳痛较轻或无耳痛表现。多以耳闷为主要症状,出现听觉障碍,跟宝宝说话时,反应明显迟钝,为小儿常见的致聋原因之一。
04
引起孩子中耳炎的主要因素
1
呼吸道及鼻咽部疾病
在中耳腔内,有一条细管子通往鼻咽部,医学上称为咽鼓管。由于小儿的咽鼓管比较短、宽且直,呈水平位,加上小儿机体抵抗力较弱,容易患急性鼻炎、扁桃体炎等上呼吸道感染,而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等常常会引起鼻咽部的分泌物增多,或由于婴儿吐奶、呛咳及拧鼻涕用力太猛时,细菌便很容易从咽鼓管进入到中耳而成为引起化脓性中耳炎最常见的原因。此外,给小儿掏挖耳朵,不小心损伤了外耳道粘膜或鼓膜导致了感染,也有可能蔓延到中耳发生炎症。
2
游泳
游泳时,水会从外耳道进入耳朵,但如果鼓膜没有孔的话,水是不会从外耳进入中耳的。不过,如果游泳池里人较多,清洁卫生又做得不是很到位的时候,水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内,导致感冒,进而引起中耳炎。
3
躺着喝奶
来自美国的研究报告称:婴儿平躺着喝水、喝奶,水或奶会向鼻咽方向流入,有导致中耳炎的危险。所以,宝宝喝奶或其他饮料时,要将他的头抬高一些,并随时给他擦掉流出来的水或奶。
4
疲劳
睡眠不足或体力消耗过大,是免疫力下降的主要原因。生活有规律、饮食营养均衡再加上适量运动对于保持健康是非常重要的。所以,不要让孩子玩得太累,而且一定要让他得到充分的休息。
5
吸烟
欧洲的研究报告表明:家里有人吸烟,容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟,他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时,这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上,容易引起炎症。
6
集体生活
在幼儿园里,孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加,从而增加患中耳炎的可能性。
7
外出
在密闭的火车或飞机等公共交通工具上,或者在通风不好、人口密集的公共场所,很容易感染上感冒病毒,也很容易让宝宝患上中耳炎。所以,带孩子外出,要尽可能避开人群拥挤的场所。
05
宝宝中耳炎正确的护理方法
宝宝的中耳骨壁非常薄,有些部位骨缝还没有闭合。当TA感冒时,外界的病毒或细菌容易趁虚而入,进而诱发中耳炎。
1、家长需保持冷静。要知道中耳炎不过和感冒一样,是一种很普通的疾病,有它的自然病程。
2、让宝宝有充分的安静与休息。睡觉时,尽可能垫高头颈部,减少其充血肿胀,以免炎症更厉害而疼痛加剧。
3、避免让宝宝躺着喝奶。躺着喝奶有时会倒溢入中耳腔,将鼻咽部的病原菌带入。
4、发烧时,应给予宝宝充足的水分。因为发烧会使体热散失而致脱水,使宝宝更虚弱,抵抗力更差,影响中耳炎的复原。
5、随时注意宝宝全身状况。经过两三天的治疗,炎症都能得到有效的控制。如情况未改善,反而恶化,宝宝甚至有嗜睡、颈僵硬现象,则可能已有并发症,你应赶快与诊治医师联系。
6、不要以为耳痛、发烧等短暂的表面症状缓解,就表示中耳炎已经痊愈。家长还需继续观察宝宝耳朵内的积液问题,这是必须要有的基本概念。
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