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急性中耳炎一周痊愈

2019-03-25 来源:鲍艳举经方六经辨证 昨天  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:考虑为太阳阳明合病,用麻杏石甘汤。加金银花薄荷调畅气机,连翘菊花知母清阳明里热,桔梗清利咽喉,夏枯草清利头目。

 患者情况

王某女35岁

就诊日期:2019年2月20日

主诉:中耳炎伴发热1月余

现病史:一月前吃辛辣食物后出现耳朵疼痛,发热,于医院确诊中耳炎,给予西药治疗,效果不明显,遂前来就诊。

刻下症见:口干口苦,耳朵疼痛,牙龈肿痛,发热,舌苔白厚腻质红。

辨证分析

辩证分析:

患者口干口苦,耳朵疼痛,牙龈肿痛,考虑为少阳阳明合病,当选用小柴胡汤加石膏,清少阳阳明里热,发热,牙龈肿,舌质红,考虑为太阳阳明合病,用麻杏石甘汤。加金银花薄荷调畅气机,连翘菊花知母清阳明里热,桔梗清利咽喉,夏枯草清利头目。

处方

处方:小柴胡汤合麻杏石甘汤加减

柴胡30g黄芩10g清半夏9g党参10g甘草10g生姜10g大枣15g生麻黄5g炒杏仁10g生石膏45g桔梗15g芦根30g薄荷10g鱼腥草30g菊花30g连翘30g金银花10g夏枯草30g知母20g

7剂颗粒剂冲服,日一剂

嘱忌食辛辣、刺激、甘甜、生冷之品

二诊结果

二诊:2019年2月27日

刻下症:服7剂后耳朵疼痛及发烧明显好转,牙龈还有些肿痛。

减麻黄2g加川芎15g生龙牡各30g。继续服用一周巩固疗效。

辩证分析:加川芎引药上行头目,龙骨牡蛎降上逆之热。

学习体会

学习体会:

1.实热郁于半表半里,只能循孔窍上冲,可表现为牙龈肿痛,耳朵疼痛等,不能仅考虑为阳明里热,也应考虑少阳实热,用小柴胡汤以及连翘金银花薄荷等药清郁热。

2.柴胡在神农本草经中记载可去肠胃结气,推陈致新,故用大剂量不仅可清少阳热,亦可去厚腻舌苔,使气机通畅。

 

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