中耳炎是一种常见病、多发病，临床表现累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病症。常规治疗方法是控制感染，通畅引流，去除病因。治疗用药包括对症用药、全身用药和局部用药。
对症用药
急性化脓性中耳炎需全身治疗用药，止痛镇静，足量使用青霉素或头孢类抗菌药。
必要时可采取分泌物做细菌培养及药敏试验，根据试验结果选用敏感抗菌药。有鼓膜彭隆时，切开引流。如已穿孔，穿孔过小时，应扩大切口以利引流。随时清除耳道积脓，可用过氧化氢洗净，选用含抗生素的滴耳剂等。
慢性化脓性中耳炎慢性化脓性病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质，常合并存在慢性乳突炎。临床上以耳内长期或间歇流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点。严重者可引起颅内、外并发症。
治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，在全身用药的基础上，可外用抗菌药滴耳液、抗菌药糖皮质激素的混合滴耳液以及粉剂，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液、碘硼酸粉、氯霉素硼酸粉等。待干耳3个月以上未复发，再根据情况做鼓室成形术，修补鼓膜，改善听力。
卡他性中耳炎又称分泌性中耳炎，常常由咽鼓管功能障碍导致，（鼻窦炎、鼻中隔偏曲，腺样体肥大、或者咽鼓管塌陷等原因），以耳痛、耳闷胀感、耳鸣、听力下降等症状为临床表现。
初期可试用药物治疗：1%麻黄素滴鼻，适当给予抗组胺药、肾上腺皮质激素。治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。如果没有见效，应做鼓膜穿刺术，抽出或引流积液。
全身用药
中耳炎的全身治疗主要是控制感染。常用药物有：
β-内酰胺类急性化脓性中耳炎一般是由于革兰阳性菌感染引起的，可选用用阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾。
如果是慢性化脓性中耳炎，可能存在革兰阳性菌和阴性菌的混合感染，此时应该选用头孢克洛、头孢拉定、头孢呋辛等头孢类抗菌药。对青霉素和头孢类过敏者禁用。
大环内酯类适用于化脓性链球菌、肺炎衣原体所致的鼻窦炎、肺炎、中耳炎等。
如依托红霉素、阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素等。需要注意的是，对有大环内酯类抗生素过敏史的患者禁用。
林可霉素类适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染，中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、骨感染等。可注射、口服，还有局部用药的滴鼻剂。如克林霉素、克林霉素磷酸酯、林可霉素（洁霉素）等。
糖皮质激素由于变态反应参与了中耳炎的发病，糖皮质激素能有效缓解中耳炎黏膜水肿或耳咽管水肿症状，减少积液渗出，促使中耳积液获得良好的吸收[1]。一般全身用药，选择地塞米松5mg，1~2次/日，静脉滴注，疗程为2周。
局部用药
局部用药，需根据炎性病变的不同情况选用药物滴耳：
1.鼓室黏膜充血、水肿、有脓液或黏脓时，用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素滴耳液、氯霉素可的松滴耳液、3%洁霉素滴耳液、氧氟沙星滴耳液、克林霉素滴耳液等。
2.黏膜炎症逐渐消退，脓液较少，中耳黏膜水肿、潮湿者，可用酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5%～5%氯霉素甘油等。
3.有穿孔、脓液较少时，可用粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉、中药红棉散（含炉甘石、枯矾、胭脂粉、冰片）等，有助于干耳，以利于耳膜修补。
4.局部用药注意：
①滴耳法：患者取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕；
②用药前须先用3%双氧水或硼酸溶液清洗外耳道及中耳腔内脓液，后用无菌棉签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药；
③抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物；
④氨基糖苷类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用；
⑤粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。
阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价： ￥5.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
健客价： ￥9本品为免疫增强剂，用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数，缩短病程，减轻发作的程度；也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价： ￥24本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价： ￥3.8本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥38本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作，肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎；敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价： ￥3.5适用于敏感细菌所引起的下列感染：支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染（青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料）。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价： ￥62适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
健客价： ￥4阿莫西林适用于敏感菌（不产β?内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
健客价： ￥10阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染：1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤
健客价： ￥3用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价： ￥3本品可用于如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：1.下呼吸道感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。3.窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。4.皮肤和软组织感染：由β-内酰胺酶产生葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5.尿路感染：由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。（详见说明书）
健客价： ￥8适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价： ￥3.8阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价： ￥10清热泻火，消炎止痢。用于急性扁桃腺炎，细菌性肺炎，急性结膜炎，中耳炎，疖痈瘰疬，急性乳腺炎，肠炎，细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价： ￥6.9乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价： ￥15希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)：由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价： ￥21.5本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
健客价： ￥8本品适用于敏感细菌所引起的下列感染中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
健客价： ￥6适用于敏感菌所致的急性咽炎，扁桃体炎，中耳炎，支气管炎和肺炎等呼吸道感染，泌尿生殖感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂，不宜用于严重感染。
健客价： ￥15用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中，对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价： ￥2用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价： ￥28
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