很多中耳炎患者,特别是渗出性中耳炎,其发病原因与鼻腔后部的咽鼓管有很大关系。
什么是咽鼓管,作用是什么?
咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的一根管道,中耳腔只能通过咽鼓管与咽部相通,乳突气房和中耳的分泌物通过这一唯一出口排放到鼻咽部,并是调节中耳气压,使其与外界保持平衡。通俗一点说咽鼓管时中耳腔的“下水管”,一旦堵塞而造成其功能障碍,会并发中耳炎。
Figure1咽鼓管
Figure2咽鼓管咽口
堵塞咽鼓管常见原因有哪些
1.炎性阻塞:常见上呼吸感染、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部,由于炎症至咽鼓管咽口周围组织水肿,造成阻塞
2.机械性阻塞:俗称“鼻咽部长东西”,小儿常见腺样体肥大,先天性脑膜脑喷出;成人常见鼻咽部的良性或恶性肿瘤,如鼻咽癌,鼻咽血管纤维瘤,巨大鼻息肉(非真性肿瘤)等,即可因瘤体本身机械的压迫、堵塞咽鼓管咽口,亦可因继发性的淋巴管阻塞和粘膜水肿而成为本病的病因之一。特别是我国南方发病率较高的鼻咽癌,是构成成人分泌性中耳炎的重要病因之一。
Figure3腺样体肥大
3.功能性阻塞:鼓管软骨、腭帆张肌肌无力或咽腭神经麻痹,使咽口不能主动开放。或咽鼓管纤毛功能异常导致引流不畅。
如果咽鼓管不通怎么办?
1.炎性阻塞常用滴鼻药物辅助治疗:常用麻黄素和鼻用糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂)治疗;此种方式是为了减轻咽鼓管咽口粘膜肿胀;口服药物辅助:如粘膜促排剂等;必要时可使用“导管法”咽鼓管吹张术:此种方式需要在医院就诊时进行;
2如机械性阻塞要型手术或其他治疗。小儿腺样体肥大,行腺样体切除术,鼻咽部肿瘤行手术切除或放疗等;
3.训练咽鼓管的功能?最常用的方法就是捏鼻鼓气吹张法:先深吸口气,闭紧嘴,捏住鼻子,然后收腹把肺中的气体向鼻部方向吹张(正压)。如果耳朵感觉到“嘣”一声,同时耳朵听声音出现一点变化,感觉耳朵“胀胀的”即证明吹张成功。在有些病人,吹张后会有一些不适感。那么鼓膜吹张后想让鼓膜回位该如何做呢?捏住鼻子咽一口唾液就可以啦!这是咽鼓管功能正常鼓膜完整的情况下能做到的。如果鼓膜完整的情况下不能够做到,说明咽鼓管可能暂时狭窄或阻塞,如果反复不通就建议就医啦。但是应该注意的是:在训练咽鼓管功能时一定保证不能在急性过敏性鼻炎,急性鼻炎,鼻窦炎,急性咽炎的炎症急性期,否则细菌及脓液渗出液会反向被吹进鼓室腔,加重中耳腔的感染。
如果咽鼓管功能好了,中耳的“下水道”修通畅啦,中耳炎就容易治好啦!
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥9阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价: ¥5本品适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎,敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
健客价: ¥3.5阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价: ¥5.5本品为免疫增强剂,用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上、下呼吸道感染、中耳炎、泌尿系感染和妇科感染。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥24本品可用于如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染:1.下呼吸道感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。3.窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。4.皮肤和软组织感染:由β-内酰胺酶产生葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。5.尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。(详见说明书)
健客价: ¥8适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥4本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致假急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。
健客价: ¥10清热泻火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,细菌性肺炎,急性结膜炎,中耳炎,疖痈瘰疬,急性乳腺炎,肠炎,细菌性痢疾及急性尿道感染。
健客价: ¥6.9本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥3.8适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染等。
健客价: ¥2.9用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥3本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥38适用于敏感菌所致的急性咽炎,扁桃体炎,中耳炎,支气管炎和肺炎等呼吸道感染,泌尿生殖感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥15用于葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌中,对本剂敏感菌株引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥2本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。 2. 浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿
健客价: ¥58阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤
健客价: ¥3用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客价: ¥23.5本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病: 1、支气管炎、支气管扩张症(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎; 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎; 3、胆囊炎、胆管炎; 4、猩红热; 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价: ¥6.5本品适用于敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、中耳炎、尿路感染、单纯性淋病(宫颈炎、尿道炎)等。详看说明书。
健客价: ¥3适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥60本品适用于对头孢克肟敏感的支气管炎,支气管扩张(感染时),慢性呼吸系统感染疾病的继发感染,肺炎,肾盂肾炎,膀胱炎,淋球菌性尿道炎,胆囊炎,胆管炎,猩红热,中耳炎,副鼻窦炎。
健客价: ¥10用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥28乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价: ¥15