小儿耳聋 光影之间耳聋分型

小儿耳聋 光影之间耳聋分型

耳聋是听觉传导通路器质性或功能性病变导致不同程度听力损害的总称。由于婴幼儿时期是听觉及言语发育的最佳时期，此期间发生的耳聋若不及时发现、诊断及干预将对小儿以后的言语治疗发育造成不同程度的影响。

耳聋的分类方法有多种，本期我们按照最常用的造成耳聋的部位将其分为传导性聋耳聋、感音神经性聋以及混合性聋给大家简要介绍一下。

传导性耳聋

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传导性聋是指声波经空气路径传导，受到外耳道、中耳病变的阻碍，导致到达内耳的声能减弱，致使不同程度听力减退者。

较常见病因有：①外耳道异物或其他机械性阻塞：耳屎堵塞、外耳道异物等。②炎症或鼓室积液：急、慢性化脓性中耳炎，分泌性中耳炎等。③外伤：鼓膜外伤、听骨链中断、颞骨骨折引起的中耳结构改变所致的耳聋等。④畸形：先天性外耳道闭锁、外耳道狭窄、听骨链畸形、鼓膜缺失等。

小儿最常见的是炎症导致的急、慢性化脓性中耳炎和以鼓室积液为主要表现的分泌性中耳炎所致的耳聋。

感音神经性聋

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内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或听力丧失叫感音神经性聋。其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋)，病变位于听神经及听觉通路者称神经性聋(蜗后性聋)。

较常见病因包括：①遗传性因素：系继发于基因或染色体异常等遗传缺陷的听觉器官发育缺陷而导致的听力障碍。大多遗传性聋出生即表现出耳聋，但也有一部分是后天受一些相关因素的影响后才会表现出耳聋症状。 ②非遗传性先天性聋：指由妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍。如病毒感染、产伤和高胆红素血症、应用了耳毒性药物后所致胎儿耳聋等。③非遗传性获得性感音神经性聋：较常见的因素有病毒或细菌感染性聋、药物性聋等。

小儿最常见的是遗传性因素和非遗传性先天性聋所引起的感音性聋(耳蜗性聋)。遗传性因素约占60%之多。

混合性聋

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混合性聋是外耳或(和)中耳、内耳同时存在病变，影响声波传导与感受所造成的听力障碍。混合性聋可能以传导性聋为主或以感音神经性聋为主，也可能以传导性聋和感音神经性聋成分大致相当的形式存在。其外耳、中耳的病因参考传导性聋;内耳病因参考感音神经性聋。传导性聋病因的持续存在也可致内耳功能的废用性退化而发展至混合性聋。