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喉癌患者全喉切除术心理护理 喉癌诊断中喉镜检查应注意的问题

2018-06-10 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:顺序依次观察各部解剖的习惯。喉镜检查应注意观察声带运动是否受限或固定,两侧梨状窝是否对称,是否有一侧饱满和分泌物潴留等。
喉癌患者全喉切除术心理护理
 
术前心理护理。在全喉切除前患者及家属就有知晓全喉切除后可能会带来的后遗症及并发症的权利,以确定是否进行手术。最好的做法是家属应积极与医生沟通,并通过打探其他喉癌患者或治疗喉癌方面的专家进行了解,充分了解并确定进行手术后,与患者进行沟通,并讲手术后可取得的治疗效果及潜在危险适当的告知患者。
 
术后心理护理。手术刚结束时,患者可能无法发声,此时应为其准备纸笔等,以方便交流,患者可以此表达自己的不适感并满足其他的需求。
 
手术后患者发音系统会受到严重的破坏,患者基本不会再有原来声音的机会,这对患者是个巨大的打击,患者极易出现抑郁及失落等心理。此时的心理护理最为关键,家属应加强与患者的交流,让其明白及时是失去以前的声音,仍然能够进行正常的生活与社交活动,且通过一定的练习,患者完全可以重新掌握说话的能力。
 
喉癌诊断中喉镜检查应注意的问题
 
(1)检查时须确实看清楚喉的各部分,若会厌后倾,不能看清前联合时,可在表面麻醉下用会厌钩或喉卷棉子将会厌向前牵开。对于肥胖、颈部粗短、张口受限、舌短厚以及咽反射过强的患者应行电子喉镜或纤维喉镜检查。
 
(2)喉镜检查时应养成由外及里,自浅而深,顺序依次观察各部解剖的习惯。喉镜检查应注意观察声带运动是否受限或固定,两侧梨状窝是否对称,是否有一侧饱满和分泌物潴留等。
 
(3)活检时应钳取肿瘤的中心部位,注意不要过浅或在肿瘤的溃疡面上钳取。对临床症状可疑而活检阴性者需要反复进行活检,若患者已出现呼吸困难,应在气管切开术后进行。
 
(4)病理形态的观察与临床医师的取材部位和手法有密切的关系,病理诊断医师看到的仅仅是非常局限的标本。临床病理诊断对原位癌应持慎重态度,病理活检是一个样本的检测,往往不代表患者的整个病变全貌。 
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