小孩患鼻窦炎的病因都有哪些 如何诊断检查儿童鼻窦炎呢

孩子年龄比较小所以抵抗力也就比较弱，这样很多疾病也就比较容易找上门来，而鼻窦炎则是常见疾病当中的一种，出现了鼻窦炎疾病的现象在我们身边还是比较常见的吧，鼻窦炎疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕，为此平时的日常生活当中对于鼻窦炎疾病的发生是一定要重视起来，积极治疗，那么小孩鼻窦炎的病因有哪些呢？

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

小孩鼻窦炎的病因有哪些呢

1.全身抵抗力降低，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏，以及生活环境不良所致。

2.变态反应体质，全身性疾病如贫血、内分泌功能不足如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退，急性传染病如流感、麻疹、猩红热、白喉等均可诱致本病发生。

3.邻近病灶，如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎。

4.鼻腔的一些疾病，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉、变态反应性鼻炎、鼻腔异物或鼻腔肿瘤，也可引起鼻窦炎。

5.其它，如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当如取立式跳水，或潜水与游泳后擤鼻不当，污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降，窦腔与外界形成相对的负压，将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病。

6.鼻窦的窦口相对较大，鼻腔和鼻窦黏膜比较脆弱，感染后，黏膜肿胀和分泌物增多，影响鼻的生理功能，使窦口阻塞或感染容易经窦口侵入。

7.抵抗力低，营养不良，免疫力差或对外界空气的不适，容易患上呼吸道感染或急性传染病(如流感、麻疹、肺炎等)，这些均可导致鼻窦炎。

8.在变态反应性疾病的同时，可并发过敏性鼻窦感染，如哮喘等。

9.扁桃体炎、腺样体肥大、鼻腔肿胀、异物等均可导致鼻窦引流不畅及鼻纤毛消除率下降而引起鼻窦炎。

10.跳水误将不洁之水呛入鼻腔、鼻窦，导致细菌感染。最常见的致病菌为肺炎球菌、链球菌和葡萄球菌等。

应该如何诊断检查儿童鼻窦炎呢?

儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，加上检查时不易配合，有时症状的出现常为并发症，为此在诊断方面较成人更为困难。其诊断也主要是依靠病史和检查。

(1)详细询问病史：在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

(2)全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。

(3)鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，必须配合咽部检查，以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，用1%***液收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。

(4)X线摄片及CT扫描：X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大，须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值，稍大儿童可见窦腔混浊，有液平面，粘膜增厚超过4mm，或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

(5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。