鼻出血是指血液从鼻腔黏膜流出。鼻腔黏膜血管比较表浅，尤其以鼻中隔黏膜下组织较薄，血管一旦受损，不易收缩至粘膜下层，因而即使轻微的损伤，也会引起较多的出血。
鼻出血的常见部位有哪些？
1、鼻中隔前下方
该处黏膜内，动脉血管汇聚成丛，是鼻出血的好发部位又称易出血区或利特尔区。
2、鼻腔顶部
有筛前动脉行走，头面部外伤骨折时易导致筛前动脉破裂引起鼻出血
3、下鼻道后端
此处接近鼻咽处的表浅静脉丛，临床上称之为鼻-鼻咽静脉丛，是鼻腔后部出血的主要部位
鼻出血的部位和年龄有什么关系？
儿童及青少年鼻出血
多在鼻中隔前下方，也就是利特尔区；
中年及老年人鼻出血
常常与高血压和动脉硬化有关，多在鼻腔顶部或下鼻道后端的鼻-鼻咽静脉丛
一般来讲，出血量多，出血凶猛，而且不宜止血。
引起鼻出血的局部因素有哪些？
1、外伤：
轻者—擤鼻、挖鼻、打喷嚏、放置鼻饲管
重者—鼻异物、鼻骨折
医源性损伤—鼻部手术后、上颌窦穿刺
2、鼻腔、鼻窦的炎症：
急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉
3、鼻中隔病变：偏曲、溃疡、穿孔；
4、肿瘤：
鼻腔、鼻窦、鼻咽部的良性和恶性肿瘤
良性肿瘤，多为血管瘤，一般出血较剧烈，危害较大，甚至引起失血性休克
恶性肿瘤，早期涕中带血或少量出血晚期可造成大出血；
5、物理因素：
天气干燥、高温气候、环境中粉尘过多。
鼻出血表现
1、鼻出血表现
血从一侧或两侧前鼻孔流出，或混于鼻分泌物内排出，或经后鼻孔至咽部，经口吐出。量可多可少，颜色可鲜红或暗红，可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。
2、原发病的表现
如高血压病患者可有血压高、头昏、头胀；
血液病患者伴有其他出血倾向；
急性发热性传染病亦可有相应表现。
3、继发症状
大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克；表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。
鼻出血检查
1、鼻前庭检查：观察鼻粘膜状态，有无脓涕，进而判断有无鼻窦炎；检查鼻腔有无异物；明确出血位置；
2、实验室检查：血常规、CRP、凝血功能等，明确有无全身性疾病，排除血液性及感染性等疾病；
3、电子鼻咽镜检查：多于耳鼻喉专科医生操作，可观察鼻腔深部有无赘生物、异物等。
鼻出血应急处理
1、指压法
此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者。
正确手法如下：
成人，可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10～15分钟；
儿童，应在大人的帮助下保持直立或直坐位，不要低头或后仰，同时捏紧患儿两侧鼻翼，嘱其张口呼吸至血止；
也可用手指横行按压上唇部位，同时用冷水毛巾或毛巾包冰块放于患者的前额。
2、局部止血药物
适用于较轻的鼻腔前段出血。对于出血侧鼻腔，可应用消毒棉球浸以1%肾上腺素、1%麻黄素或凝血酶，紧塞鼻腔数分钟至数小时，可达到止血目的。
3、转诊情况
一般轻微鼻出血可采用上述两种方法止血。一般上述方法止血不见效，应立即至医院耳鼻喉科止血，并行进一步检查；
鼻部大出血属于急诊，需紧急就诊；对于经常发生的少量鼻出血，应去医院就诊，排除全身性疾病。
鼻出血健康教育
1、摒弃抠鼻、用力擤鼻涕及拔鼻毛等不良习惯；
2、饮食均衡，多吃蔬菜、水果及富含矿物质及微量元素的食物；
3、鼻腔干燥时以1%薄荷石蜡油或链霉素石蜡油滴鼻；
4、戒烟限酒，忌食辛辣食物，多饮水，保持大便通畅；
5、预防呼吸道急性感染性疾病，避免感冒、肺炎等发生。
1、用于全身纤溶亢进所致的出血，如白血病、再生不良性贫血、紫癜等，以及手术中和手术后的异常出血。 2、用于局部纤溶亢进所致异常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血、前列腺手术中盒术后的异常出血。
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