什么是扁桃体炎？

扁桃体炎是一种多发于春秋两季的常见疾病，常在气温变化、劳累、受寒等免疫力下降时发病。发病时，往往嗓子疼痛难忍，有时甚至喝口水都像刀割一样。

什么是扁桃体炎？

每个人的咽喉处都有两个淋巴腺体，叫做扁桃体。这俩货像个门神一样守卫着你的咽喉，帮你过滤细菌和病毒，是免疫系统的一部分。

本来当两只安静的门神是很美好的，只是有时候，细菌或者病毒泛滥感染，超出了门神们的工作强度，它们就会开始发炎肿大，通常分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病（如猩红热、麻疹、流感、白喉等）后，可引起慢性扁桃体炎，鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭等症状。

扁桃体炎的病因是什么？

总有人说扁桃体发炎是由于受凉、吃刺激性食物、熬夜、过度疲劳等引起的。其实，就算是没有这些原因也无法完全避免扁桃体炎，所以，这些原因根本就不是真正的病因。

致使扁桃体发炎的真正病因只有两个，就是病毒或细菌感染。

据美国家庭医师协会（AAFP）的统计，估计有15-30％的扁桃体炎病例是由细菌引起的。最常见的是链球菌。

如何判断扁桃体炎？

要判断是不是扁桃体炎很简单，就是看扁桃体有没有肿。难住大多数人的是分辨病毒性还是细菌性。但其实病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎会表现出不同的症状：

急性期

（1）全身症状起病急，畏寒，高热可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。

（2）局部症状咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈疼痛者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒。

慢性期

（1）反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作，并有咽部不适及堵塞感。

（2）口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物，常可致口臭。

（3）扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难，说话含糊不清，呼吸不畅或睡眠时打鼾。

（4）全身表现扁桃体内的细菌，脓栓常随吞咽进入消化道，从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内，可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。

一般发烧去医院，都会验血，从白细胞和中性粒细胞数值来判断。但其实血常规只能作为一个参考依据，因为身体创伤、药物甚至运动都会影响白细胞和中性粒细胞的结果。在临床上，病毒性扁桃体炎一般通过病毒基因PCR来确诊，细菌性扁桃体炎通过细菌培养+药敏实验来确诊。

扁桃体炎会发展得多严重？

扁桃体炎是一种非常常见的疾病，大部分人预后良好。需要重视的是感染的原因，病毒的无所谓，细菌的就要注意了。

如果链球菌导致的扁桃体感染没有得到及时控制，发炎会进化成为脓肿，让扁桃体周围充满脓液，需要用注射器将脓液吸出来治疗。

链球菌感染可能会传播到血液，颈部，或者胸部，也可能导致风湿热，关节炎、心肌炎、心脏病和肾炎等。当然，这种严重的情况是比较少见的。

如何治疗扁桃体炎？

一般治疗

（1）保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

（2）含漱法可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

（3）药物治疗使用增强免疫力的药物；若为链球菌感染，可用长效青霉素治疗；加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。

手术治疗原则

（1）扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

（2）反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

（3）长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。

（4）由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病，应在医生指导下择期手术。

不宜手术者

（1）急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

（2）造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。

（3）妇女月经期及经前3～5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。

（4）有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。