鼻咽癌大多数对放射治疗敏感,放疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属不可缺少的手段。
首先让我们了解鼻咽癌常采用的治疗方式:
一、放射治疗
放射治疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法。调强放射治疗是放射肿瘤史上的一次变革,它能最大限度地将放射剂量集中在靶区内以杀灭肿瘤细胞,并使周围正常组织和器官少受或免受不必要的放射,从而提高放射治疗的增益比。在剂量学和放射生物效应方面较传统放射治疗技术更具优势,使它成为鼻咽癌放射治疗的首选。
二、化学治疗
化疗是一种辅助性或姑息性的治疗,化学药物治疗的主要作用:
1、作为化学增敏剂,以提高肿瘤对放射线的敏感度,多与放疗同时进行;
2、用于远处有转移的患者;
3、先用化疗使晚期肿瘤缩小到一定程度后,再用放疗;
4、在放疗后,根据细胞动力学周期,定期进行预防性化疗。近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式。
三、手术治疗
传统方式认为鼻咽癌手术的其适应证如下:
1、放疗不敏感的高分化鳞癌,非鼻咽癌的鼻咽恶性肿瘤,如腺癌、肉瘤等;
2、鼻咽部局限性病变经放疗后不消退或复发者;
3、鼻咽癌放疗后的颅底骨坏死也是手术,特别是内镜微创手术的适应症;
4、颈部转移性淋巴结,放疗后不消退,呈活动的孤立性包块,鼻咽部原发灶已控制,可行颈部淋巴结清扫术。