在如今自媒体高度发达的时代,获得信息的方式变得极其便捷。但并不表示获取正确信息更加容易,相反各类鱼龙混杂的信息往往让不具备相关领域专业知识的我们更加迷惑。互联网的潘多拉魔盒在显露出他巨大魅力的同时也为我们提供了无数的无用信息,甚至误导我们对正确信息的筛选。今天想说一说鼻咽癌这个疾病。
鼻咽癌,顾名思义即是发生在鼻咽部的癌症。癌症大家都熟悉是什么鬼,那么鼻咽部是什么呢?我们知道咽喉就是喉咙,鼻咽其实就是咽喉的一部分,图1就是鼻咽在咽喉中的位置,而鼻咽癌就是发生在这个部位的癌症。
一问:鼻咽癌都有哪些症状?
鼻咽癌的早期症状可表现为唾液或鼻涕中带血,尤其是回吸鼻涕中带血。所以,如果不在感冒、发烧的时候出现如上症状应该及时至耳鼻喉科门诊看病。进展期,肿块增大压迫咽鼓管咽口时则可出现耳闷、耳鸣、听力下降等耳部的症状,且多表现为一侧耳朵出现上述症状。因此,一般有单侧耳鸣、耳闷、渗出性中耳炎的患者应该关注鼻咽部的情况,以免漏诊鼻咽癌。临床上也遇到不少以单侧渗出性中耳炎为表现的鼻咽癌患者,而且,确诊为鼻咽癌的患者也多有中耳炎。但在就诊时,鼻咽癌患者更多的表现为颈部肿块,也就是颈部长出了一个包块。这是由于鼻咽癌往往会在早期即出现颈部淋巴结转移的情况。所以,如果发现颈部包块应该及时就诊耳鼻喉科,普外科医师很多时候由于对该病认识不足而当作肿块切除,最终病理却证实为鼻咽癌的情况。
此外,当鼻咽癌侵犯颅底则可出现顽固性头痛;侵犯眼眶则可出现复视等眼部并发症;如肿块较大也会堵塞鼻孔而出现鼻塞。
总结一下:鼻咽癌的主要症状为唾液或鼻涕中带血,尤其是回吸鼻涕中带血、耳闷、耳鸣、听力下降、中耳积液、颈部肿块及复视、头痛、鼻塞等。
二问:如何诊断鼻咽癌?
当医生怀疑一个患者有鼻咽癌时,会为患者做一些检查。鼻内镜检查是必不可少的,如果鼻内镜下见到鼻咽部有肿块,而且看起来不好的话,医生会对肿块进行活检并行病理检查,如果病理检查能确诊,那么就可以诊断为鼻咽癌了。
有时,鼻咽癌也会和我们玩捉迷藏,也就是说鼻内镜下看鼻咽部的黏膜都是光滑的,因为肿瘤是往黏膜下生长。此时往往需要拍鼻咽及颈部的增强CT或者MRI检查,明确鼻咽部有无占位,如有,依然需要活检来确诊。
三问:鼻咽癌怎么治疗呢?
说到癌症的治疗,大家最先想到的是不是手术?大部分人可能会这么想,认为长肿瘤了,应该就需要将瘤子割掉。但是,鼻咽癌比较特殊,它是一种对放疗十分敏感的肿瘤。并且由于位置特殊不易手术切除。因而,鼻咽癌的治疗应首选放射治疗,就是常说的放疗。另外,一般需要辅助行化学治疗来增强疗效,就是所谓的化疗了。
四问:鼻咽癌的治疗痛苦吗?
鼻咽癌的治疗因分为化疗及放疗两个部分。化疗一般3周一次,共4次。化疗的最主要不适为胃肠道反应,也就是恶心、呕吐了,严重程度因人而异,每个人的反应不同。另外,比较重要的并发症为骨髓抑制,骨髓的主要功能是造血,因而抑制其功能则可能会出现白细胞降低、血小板减少及贫血的情况。因此,每次化疗前应常规检查血常规,并且应检查肝肾功能,了解肝肾功能的情况,及时发现因化疗而导致的肝肾功能受损,以便及时处理。
放疗主要表现为射线照射对正常组织的损伤,可表现为咽喉部溃疡、疼痛,颈部皮肤萎缩、变薄、疼痛等。另外,还有放射性骨坏死等。
五问:鼻咽癌的预后如何?
鼻咽癌的预后一般较好,5年生存期还是较高的。1期鼻咽癌的5年生存期大于90%,2期鼻咽癌5年生存期大于80%,3期鼻咽癌的5年生存期大于70%,而4期鼻咽癌的5年生存期也可达60%。因而,可以说鼻咽癌的预后较好。很多人会问,那5年以后呢?对于恶性肿瘤而言如果经过治疗以后能够经过5年而未发生复发和转移则复发和转移的发生率将小于10%。所以,5年生存率在一定程度上接近于治愈率。
六问:为什么会得鼻咽癌呢?
很多人在生病以后会不断的想知道,为什么是我,为什么会生这个病呢?医生也在努力探究鼻咽癌的病因。目前的研究表明,鼻咽癌的发生和以下因素相关:
1、EB病毒感染;
2、吃腌制食品(含有亚硝酸盐),如咸鱼;
3、遗传因素:鼻咽癌具有种族易感性及家族聚集现象,在我国的两广地区就是鼻咽癌的高发地区(广东、广西、福建)。
以上是目前所知的与鼻咽癌病因相关的因素。
清热解毒,软坚散结,益气养阴。用于胸膈风热,痰火郁结,热毒上攻,耗气伤津之证。其症状常见口干,咽痛,咽喉干燥灼热,声嘶头痛,鼻塞,流脓涕或涕中带血。也用于治疗急慢性咽喉炎、口腔炎、鼻咽炎及鼻咽癌放疗、化疗辅助治疗。
健客价: ¥15活血祛瘀,解毒消肿,益气养血。用于血瘀证之鼻咽癌,肝癌的辅助治疗。
健客价: ¥290用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥186适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥79用于治疗乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、鼻咽癌。
健客价: ¥107鼻咽癌,肺癌,乳腺癌,多发性骨髓瘤,白血病。
健客价: ¥100用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客价: ¥261.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥21适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥119适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥59适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥9适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。鼻咽感染,扁桃体炎、咽炎鼻窦炎 ,下呼吸道感染,急性支气管炎、慢性支气管炎性发作和肺炎 ,皮肤软组织感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎疖和伤口感染。
健客价: ¥5适用于鼻炎和慢性鼻窦炎的治疗,鼻腔、鼻窦分泌物结痂或鼻腔创面清洗、萎缩性鼻炎药物清洗、鼻咽癌术后化疗冲洗、职业性吸入粉尘的鼻腔保健冲洗,清洗鼻部粘膜,避免因粘液在鼻腔的阻塞而导致感染。
健客价: ¥85克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、副鼻窦炎;2.下呼吸道感染:包括支气管炎、细菌性肺炎、非典型肺炎;3.皮肤感染,脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。
健客价: ¥11.8适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1. 鼻咽感染。 2. 下呼吸道感染。 3. 皮肤软组织感染。 4. 急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5. 也用于军团菌感染。 (详见包装内部说明书)
健客价: ¥72希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥26本品适用于慢性关节炎症(包括类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;通经;上呼吸道感染引起的发热症状等。
健客价: ¥9.81.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。 2.本品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。 3.本品与万古霉素 (静脉) 可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案用于军团菌属严重感染。 4.用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
健客价: ¥22适用于克拉霉素敏感菌所引起的鼻咽感染、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等,也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染。
健客价: ¥7.4适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染。2.下呼吸道感染。3.皮肤软组织感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。
健客价: ¥10.95本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。
健客价: ¥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥14.5本品为非甾体抗炎药,具有抗炎、镇痛、解热作用,可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛等等。
健客价: ¥8.5适用于敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎等。
健客价: ¥7.5