您的位置:健客网 > 耳鼻喉科 > 常见疾病 > 其它疾病 > 真菌性—鼻窦炎的诊断与治疗

真菌性—鼻窦炎的诊断与治疗

2018-02-28 来源:耳鼻喉时空  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:FRS在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等情况下易发生,也可见于一些慢性消耗性疾病如糖尿病、大面积烧伤致机体免疫力下降时出现。

真菌性—鼻窦炎的诊断与治疗

一、概述

真菌性鼻-鼻窦炎(fungalrhinosinusitis,FRS)是鼻科常见的一种特异性感染性疾病。

传统观点认为,FRS在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等情况下易发生,也可见于一些慢性消耗性疾病如糖尿病、大面积烧伤致机体免疫力下降时出现。

近年发现,健康个体亦可患FRS,可能是真菌在机体抵御能力下降时某一局部致病,也与抗生素的广泛应用和环境因素有关。

二、病因学

1、解剖因素:中鼻道狭窄、阻塞:导致黏膜肿胀,窦口阻塞,黏膜传输功能下降,窦腔通气减少,pH降低有利于真菌生长。

2、机体免疫力下降:糖尿病酮症酸中毒、抗肿瘤药物、放疗、长期应用激素、长期应用广谱抗生素、器官移植、HIV病人。

3、环境因素:外界环境:湿热气候,长期接触土壤,花盆,家禽;局部环境:鼻腔,鼻窦通气受阻、窦腔分泌物潴留,局部慢性炎症、同侧上列牙有病变、糖尿病酮症酸中毒。

4、真菌性鼻窦炎的病原菌:常见的有、曲霉菌,其他的包括:毛霉菌、白色念珠菌、孢子菌。

三、真菌性鼻窦炎的分型依据

根据组织受侵犯的临床表现和/或病理学特征

真菌菌丝仅仅是停留在粘膜表面,还是侵入并生长在粘膜内、血管内或者骨壁破坏。

与其接触的粘膜组织对真菌的反应状态等。

四、临床类型

非侵袭性真菌性鼻—鼻窦炎

1、真菌球:

鼻腔内大体特征为干酪样或坏死性潴留物,呈褐色或灰黑色团块状。鼻内病变会不断增大可压迫窦壁,致骨质压迫变薄。

潴留物镜下特征:大量真菌菌丝、孢子、退变的白细胞和上皮细胞。鼻窦黏膜水肿或增生,但无真菌侵犯。

2、变应性真菌性鼻-鼻窦炎:

鼻窦内病变为粘稠如果酱样物,黄绿色或棕色。发生于特应性体质病人,常伴有鼻息肉病、哮喘。鼻窦粘膜水肿或增生,但无真菌侵犯。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房