部分慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜手术后,并没有重视术后随诊和术后综合治疗,这正是手术后复发,效果不理想的主要原因之一。临床实践证明,鼻内镜手术后,有很多不良因素没有得到合理、有效、及时的治疗,不仅造成术后恢复慢,还造成术后复发等不良后果。因此术后按时复诊及综合治疗的重要性不亚于鼻窦炎手术治疗本身。
良好的术后护理可以保证鼻窦炎的治疗效果,有利于鼻腔鼻窦尽快回复健康,增强对疾病的抵抗力。
(一)术后体位、禁食及饮食问题
1、全麻手术术后需禁食、禁饮6小时,防呕吐引起窒息。
2、局麻术后、全麻清醒6小时后建议半流质饮食(如稀饭、牛奶、奶粉、汤面等)。
3、鼻腔纱条拔除后改普通饮食,但避免刺激性强的食物(如煎、炸、辛、辣的食物),术后2周内最好清谈饮食,一月后可恢复正常饮食。
4、手术后2到3天抽除完鼻腔填塞物,鼻腔填塞期间容易口干,宜少量多次喝温开水。
5、进食前后用朵贝氏液漱口或生理盐水,注意口腔卫生。
6、全麻1-2小时后可枕枕头,六小时后摇高床头,取半卧位。
7、手术当天尽量勿下床活动,术后第一天进食后缓慢坐起逐渐适应几分钟后站起进而下床活动,突然坐起会有晕倒的可能性。
8、术后尽量取半卧位休息,活动时,头颈部勿用力,勿长期低头,勿用力咳嗽打喷嚏。
(二)术后勿用力吐痰,避免咳嗽、打喷嚏,如有咳嗽、打喷嚏先兆时请张口深呼吸或用舌头尖顶住上腭,同时勿自行拔除鼻腔填塞物,防鼻腔活动性出血。
(三)术后冰敷额部6小时,有利于减轻头疼及减少血等。
(四)术后几天鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝;鼻腔填塞期间(24~48小时)可有轻度头疼、鼻部胀痛、溢泪等症状,这些都属于正常现象,但如有眼痛、视力下降、眼球活动障碍等不适时应及时告诉医生护士。
(五)术后有可能会有轻度发热,但一般不会超过38.5℃是属于手术后的吸收热,是正常现象,不用紧张,可多饮水。
(六)术后由于鼻腔填塞物压迫鼻腔周围神经会出现头疼、头昏、流眼泪、流鼻涕、耳闷或有压痛等不适症状,多在鼻腔填塞物抽出后可自行慢慢缓解。术后在取鼻腔填塞物之前最好进食,以防空腹时取鼻腔填塞物易晕倒的可能性。
鼻窦炎手术后必定要留意鼻腔的清洁以防感染、不要用力擤鼻涕避免创伤再次出血、避免伤风最主要,伤风后会影响术后修正平时留意歇息,睡眠充足,多喝水,多进食新鲜蔬菜水果,戒辣椒烟酒,避免受凉及鼻炎发作。