慢性鼻炎，我该拿你怎么办？

　　鼻炎不是一朝一夕形成的，同样治疗也不是一次就能解决，这将会是机体抵抗力、药物之间的持久战。

　　鼻炎原因

　　急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎性疾病。慢性鼻炎由局部因素和全身因素引起，局部因素如急性鼻炎反复发作或未彻底治疗、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎、鼻腔用药不当。全身因素如贫血、糖尿病、风湿病、营养不良、内分泌疾病或失调等。

　　职业和环境因素如反复吸入粉尘或有害气体等也可导致慢性鼻炎。过敏性鼻炎是有过敏体质的人接触环境中的过敏原引起，常见的过敏原有:室内外尘土中的螨虫、蟑螂、各种花粉、狗毛猫毛、真菌等。

　　鼻炎检查

　　患者有鼻塞、鼻涕、鼻痒、喷嚏、嗅觉减退等鼻炎症状来医院就诊，医师会根据患者具体情况进行检查。最常见的是前鼻镜检查，可初步检查鼻腔内情况。进一步要详细了解情况，鼻腔鼻窦手术后的换药，则需要鼻内窥镜检查，可拍摄照片并出具报告。

　　若考虑过敏性鼻炎，需要行皮肤点刺试验或抽血进行过敏原筛查，以确定哪种过敏原。若考虑并发鼻窦炎或其他鼻窦病变，则需要行鼻窦CT或MRI检查。

　　鼻炎用药

　　最常用的是鼻喷糖皮质激素，常见的有雷诺考特、辅舒良、内舒拿。急性鼻炎或者鼻塞严重，可用羟甲唑啉鼻喷剂、诺通以缓解鼻塞症状，一般连续应用3～5天即可，长时间应用会形成药物性鼻炎。滴鼻净对鼻黏膜损害大，已经不适用。

　　单纯鼻炎一般不用口服药物，鼻喷激素即可。过敏性鼻炎除应用鼻喷糖皮质激素外，还应用口服或鼻喷抗组胺药物。

　　鼻炎治疗用的鼻喷剂会不会产生药物依赖性

　　鼻用糖皮质激素抗炎作用强，是治疗鼻炎的一线药物，效果和安全性良好，长时间应用不会产生药物依赖性，也不影响儿童生长发育;对含有麻黄素类药物的鼻喷剂如羟甲唑啉鼻喷剂、诺通、滴鼻净，短时间缓解鼻塞效果良好，但不能长时间应用，会产生药物依赖性，易形成药物性鼻炎。

　　鼻腔冲洗

　　推荐应用专用的鼻腔冲洗器，冲洗液可选择：生理盐水或专用冲洗液如鼻朗、诺斯清等各种海水，每日1～2次。此方法有助于清除鼻腔内细菌、病毒、过敏原、灰尘颗粒及分泌物等。

　　鼻炎发作，快速抑制的办法

　　鼻炎急性发作，鼻塞严重，可用羟甲唑啉鼻喷剂、诺通等，可快速缓解鼻塞症状，但不能长时间应用，会产生药物依赖性，易形成药物性鼻炎。一般连续应用3～5天。

　　鼻炎患者饮食

　　一般情况下鼻炎患者对饮食无特殊要求，生活中减少刺激如避免刺激性食物、避免烟酒等，多食蔬菜水果，补充维生素，另外要加强运动，增强抵抗力，避免感冒。

　　鼻炎预防

　　注意工作、生活环境的空气清净，避免接触灰尘及化学气体特别是有害气体，减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。避免或减少感冒，注意保暖，气候转变极易感冒引发鼻炎。慎用鼻粘膜收缩剂，尤其不要长期不间断使用。养成好的生活习惯，改正不良习惯如挖鼻、吸烟喝酒等。加强营养，多食蔬菜水果。加强锻炼，提高身体素质。