别把中耳炎当小病 不容忽视的小儿中耳炎

　　别把中耳炎当小病

　　在临床中，对于中耳炎的认识，很多患者还存在疑问，单就治疗而言，很多人只知道可以药物治疗，而不知道其实慢性中耳炎可以通过手术而完全治愈。目前老百姓对慢性中耳炎认识中还存在许多问题。

　　中耳炎的分型和慢性中耳炎怎么会发生的？

　　急性中耳炎多由于感冒后耳咽管阻塞、非正常擤鼻涕、或游泳呛水经耳咽管逆行返流导致细菌进入鼓室，或者鼓室内存在的条件致病菌在抵抗力减弱或细菌毒力增强时就产生炎症反应，表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、甚至耳道流脓。

　　据统计，大多数人在这一生中都会经历过一次或轻或重的急性中耳炎，若急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。

　　慢性中耳炎的分类一般可分为慢性化脓性中耳炎和慢性非化脓性中耳炎，后者也称为分泌性中耳炎以或中耳积液，后期转变为胶耳。

　　其症状根据分类的不同而异。如慢性化脓性中耳炎的主要症状就是流脓，并伴有听力减退。脓液的性质有脓性和粘脓性之分，如脓性分泌物伴恶臭味常常提示合并胆脂瘤形成；如粘脓性分泌物无臭味，则可能属于慢性单纯中耳炎。

　　慢性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎会引起哪些严重并发症？

　　中耳炎会引起多种并发症，有些甚至是致命性的。

　　中耳炎本身会破坏内耳，产生眩晕，甚至全聋。耳有两个功能，一管听力，二管平衡，内耳就是负责管听觉和平衡的部位。

　　如果内耳受到侵害，患者就会感到天旋地转，连坐着都觉得眩晕，只能卧床休息，不敢睁眼。严重者可破坏耳蜗可发生全聋，这样就对患者的生活带来极大的不便。

　　中耳炎甚至还会引起致命性的并发症，鼓室及乳突天盖和脑子之间只有一层很薄的骨片，如果由于胆脂瘤破坏这层骨组织，炎症容易侵及脑膜外，形成了硬膜外的脓肿，进一步感染就有可能发生脑膜炎、硬膜内脓肿、脑脓肿等等。

　　胆脂瘤型中耳炎除了致命性的并发症之外，还会引起面神经损害。面神经骨管从中耳乳突腔内穿过，如果这个骨管被胆脂瘤破坏了，就可能压迫面神经造成面瘫。

　　所以在临床上，我们会看到胆脂瘤型中耳炎患者有时候嘴巴歪了，这就说明已经压迫到了面神经，引起面神经瘫痪，属周围性面瘫，一般是全瘫，会造成病人患侧眼睛不能闭合，进而并发暴露性角膜炎，口角歪斜流口水，对病人的生活质量产生严重的影响。

　　中耳炎引起的面瘫及时手术治疗可以痊愈，如果耽误了最佳手术时间，将造成永久性面瘫。

　　慢性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎是否可以根治？

　　很多慢性中耳炎患者根本不知道可以通过一些手术的方法获得根治。

　　多数人现在认为中耳炎的治疗只能滴点药，很难治得好。其实现在的耳显微外科可以达到把病变全部去除和重建听力的功能。

　　胆脂瘤型中耳炎把骨头破坏了，做手术的时候，首先要把病灶包括胆脂瘤及肉芽组织全部去除，彻底的乳突轮廓化，去除可能导致中耳炎复发的所有气房，重建听骨链和修补鼓膜，这样达到既彻底清除了病变，可使耳朵不流脓，同时又给病人做一个功能重建――听觉重建。

　　还有一类慢性中耳炎，病人可以用药物治疗，治疗以后病人可以干耳了，但是病人的听力则逐渐变坏，形成鼓室硬化。

　　它主要是由静止期中耳炎或者粘连性中耳炎引起的，炎症使听骨链周围有钙化组织沉积，使听骨链固定，从而使病人产生一种严重的传导性耳聋。

　　对于鼓室硬化这类病人，如果病人想提高生活质量的话，我们现在可以通过在手术显微镜下，把这类钙化去除，再重建一个人工听骨链，病人的听力也可以重新得到提高。

　　不容忽视的小儿中耳炎

　　冬季早晚温差较大，很容易使宝宝的机体抵抗力下降，从而引发感冒发烧，症状严重的话便会引发中耳炎。小宝宝不会说话，家长检查其听力会有一定的困难，所以就会忽略这个问题，严重时便可导致听力障碍。

　　中耳炎宝宝常表现为：

　　1.哭闹不安、拒绝吃奶，有时可发生耳后部红肿，不让家长触碰。

　　2.常常会用手抓耳朵，说明有听觉障碍。

　　3.发烧（许多不明原因的发烧，很有可能是中耳炎引起的）、烦躁不安（有时也是听障的一种表现）、无法安睡、夜间特别吵闹等。

　　偶发急性中耳炎

　　多是因为中耳腔受到病毒或细菌感染而产生中耳发炎，常见于婴幼儿，成人偶尔也会出现。季节交替时病例会明显增多，与流行性感冒有明显的相关性。