您的位置:健客网 > 耳鼻喉科 > 常见疾病 > 中耳炎 > 如何辨别中耳炎? 中耳炎要进行及时正规的治疗

如何辨别中耳炎? 中耳炎要进行及时正规的治疗

2017-12-07 来源:惠耳听力南昌莲塘店,上海美华妇儿服务  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:慢性分泌性中耳炎以病程达八周以上的鼓室积液及听力下降为主要特征。患者听东西就像隔了一层纸,并且听力会随头部转动或体位改变而有所提高。

  如何辨别中耳炎?

  耳朵由外耳、中耳及内耳组成。而慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症或非化脓性疾病的总称,包括慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。

  慢性分泌性中耳炎

  慢性分泌性中耳炎以病程达八周以上的鼓室积液及听力下降为主要特征。患者听东西就像隔了一层纸,并且听力会随头部转动或体位改变而有所提高。

  若不及时治疗,待耳朵里长出胆固醇肉芽肿,听力将严重受到影响。若是儿童患病,拖延治疗会对其学语和智力发育产生不良影响。

  慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎,以耳内长期间断或持续流脓、鼓膜穿孔和听力下降为主要特征,临床上分单纯型、肉芽型和胆脂瘤型三型。

  单纯型存在有间断或持续流脓,甚至鼓膜大穿孔,但无肉芽和胆脂瘤病变,临床最常见。

  肉芽型为中耳内长出红色肉芽而破坏听骨链和妨碍引流,引起多种颅内外并发症。

  胆脂瘤型就是在中耳处长出一种医学上称做“胆脂瘤”的东西,包裹了很多脏东西,包括脱屑、角化物、分泌蛋白酶、胶原酶、酸性磷酸酶等。这些酶可以破坏中耳的骨质,从而打通颅内外,也会引起颅内外并发症。

  中耳炎要进行及时正规的治疗

  中耳炎的危害,不只是听力下降。经常遇到这样的患者:耳朵反复流脓,但从来没有正规治疗,症状严重就自己买些抗生素药水滴耳,症状好转了就自行停药,如此反复几年,似乎耳朵里也不流脓了。慢性中耳炎不仅会导致听力下降和颅内外并发症的发生,比如面瘫,迷路炎,脑膜炎,脑脓肿等,还会形成中耳胆脂瘤甚至脑肿瘤,胆脂瘤会侵蚀周围骨质,所以得了中耳炎要及时正规治疗和手术,不要等到引起面瘫,出现了嘴歪,眼斜时再手术,术后面部功能的恢复不佳。

  中耳炎患者做手术的目的有三个:一是彻底消除病灶,获得一个“干”耳。二是防止出现严重的并发症,如面瘫,脑膜炎,脑脓肿等。三是希望通过手术恢复或者部分恢复受损听力。

  具体的手术方法有鼓膜成形术,保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术。其中鼓膜和听骨的修复材料来自于自体或人造材料,修复受损的听骨目前大多采用人工听骨,从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨,根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。

  需要强调的是,有时病变非常严重不得不分期进行。这一点,国内外的做法有所不同。为了尽量减轻患者的经济负担,避免两次住院,国内的做法是将清除病灶和重建听力同时完成。但有部分患者术后听力恢复仍不太满意,那就要等一年后再做二期手术,分两期手术,听力可能恢复得更好一些。

  慢性中耳炎手术时机的选择十分关键。对于偶发的中耳炎症通常可以采取保守的药物治疗并定期随访。对于听力比较好,单纯鼓膜穿孔,可选择不流脓时做鼓膜成形术。对于听力下降比较明显,同时伴有反复感染、流脓,耳朵难以“干”的,不采取手术治疗很难彻底治愈,这时只要不是急性炎症期,就不必等到耳“干”后再手术。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房