如何辨别中耳炎?
耳朵由外耳、中耳及内耳组成。而慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症或非化脓性疾病的总称,包括慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。
慢性分泌性中耳炎
慢性分泌性中耳炎以病程达八周以上的鼓室积液及听力下降为主要特征。患者听东西就像隔了一层纸,并且听力会随头部转动或体位改变而有所提高。
若不及时治疗,待耳朵里长出胆固醇肉芽肿,听力将严重受到影响。若是儿童患病,拖延治疗会对其学语和智力发育产生不良影响。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎,以耳内长期间断或持续流脓、鼓膜穿孔和听力下降为主要特征,临床上分单纯型、肉芽型和胆脂瘤型三型。
单纯型存在有间断或持续流脓,甚至鼓膜大穿孔,但无肉芽和胆脂瘤病变,临床最常见。
肉芽型为中耳内长出红色肉芽而破坏听骨链和妨碍引流,引起多种颅内外并发症。
胆脂瘤型就是在中耳处长出一种医学上称做“胆脂瘤”的东西,包裹了很多脏东西,包括脱屑、角化物、分泌蛋白酶、胶原酶、酸性磷酸酶等。这些酶可以破坏中耳的骨质,从而打通颅内外,也会引起颅内外并发症。
中耳炎要进行及时正规的治疗
中耳炎的危害,不只是听力下降。经常遇到这样的患者:耳朵反复流脓,但从来没有正规治疗,症状严重就自己买些抗生素药水滴耳,症状好转了就自行停药,如此反复几年,似乎耳朵里也不流脓了。慢性中耳炎不仅会导致听力下降和颅内外并发症的发生,比如面瘫,迷路炎,脑膜炎,脑脓肿等,还会形成中耳胆脂瘤甚至脑肿瘤,胆脂瘤会侵蚀周围骨质,所以得了中耳炎要及时正规治疗和手术,不要等到引起面瘫,出现了嘴歪,眼斜时再手术,术后面部功能的恢复不佳。
中耳炎患者做手术的目的有三个:一是彻底消除病灶,获得一个“干”耳。二是防止出现严重的并发症,如面瘫,脑膜炎,脑脓肿等。三是希望通过手术恢复或者部分恢复受损听力。
具体的手术方法有鼓膜成形术,保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术。其中鼓膜和听骨的修复材料来自于自体或人造材料,修复受损的听骨目前大多采用人工听骨,从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨,根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。
需要强调的是,有时病变非常严重不得不分期进行。这一点,国内外的做法有所不同。为了尽量减轻患者的经济负担,避免两次住院,国内的做法是将清除病灶和重建听力同时完成。但有部分患者术后听力恢复仍不太满意,那就要等一年后再做二期手术,分两期手术,听力可能恢复得更好一些。
慢性中耳炎手术时机的选择十分关键。对于偶发的中耳炎症通常可以采取保守的药物治疗并定期随访。对于听力比较好,单纯鼓膜穿孔,可选择不流脓时做鼓膜成形术。对于听力下降比较明显,同时伴有反复感染、流脓,耳朵难以“干”的,不采取手术治疗很难彻底治愈,这时只要不是急性炎症期,就不必等到耳“干”后再手术。
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥2.5用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客价: ¥22用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥4.5主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥8用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥8.5适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥7本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染;在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
健客价: ¥3.5适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
健客价: ¥14适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥7阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;4.溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性单纯性淋病;6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;
健客价: ¥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥10适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥18适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥5用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。
健客价: ¥4.9用于治疗:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起的下呼吸系统感染、中耳炎、窦炎;菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起的皮肤及皮肤软组织感染;由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起的尿路感染。
健客价: ¥12适用于治疗敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。
健客价: ¥7适应症为适用于治疗敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥10阿莫西林适用于敏感菌所致的感染。
健客价: ¥9本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻窦炎等。
健客价: ¥28乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲沟炎、痤疮、尿道炎等。
健客价: ¥13本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥35适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由
健客价: ¥60本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染;在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
健客价: ¥3.5本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染;在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
健客价: ¥4.8