鼻炎的治疗
1.病因治疗
找出全身和局部病因,及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、临近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境,锻炼身体,提高机体抵抗力。
2.局部治疗
(1)鼻内用糖皮质激素慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。根据需要可较长时间应用,疗效和安全性好。
(2)鼻腔清洗鼻内分泌物较多或较黏稠者,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。
(3)鼻内用减充血剂可选用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天。若需继续使用,则需间断3~5天。长期应用0.5%~1%麻黄碱滴鼻液可损害鼻黏膜纤毛结构,应尽量避免。若不得不使用,应少量间断使用。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。
鼻炎的中医药治疗
古人把鼻炎称为“鼻鼽”、“鼻渊”、“鼽涕”。
(1)内治:中药辨证施治,由中医师根据患者舌象及脉象和临床症状谴方用药。常用的古方有:温肺止流丹、通窍活血汤、补中益气汤、参苓白术散等。
(2)外治:
a.常用碧云散吹鼻或棉裹塞鼻、苍耳散煎水熏鼻,有开窍醒鼻的作用;有鼻息肉或息肉样变,合用硇砂散吹、塞鼻内或息肉处。
b.针灸疗法:
①耳针疗法:取鼻、内鼻、肺、脾、肾、内分泌、肾上腺、皮质下等穴,针刺或压穴。
②体针疗法:取迎香、风池、印堂、肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴,中弱刺激。
③艾灸疗法:取迎香、印堂、百会、足三里等穴,艾卷温灸。古代的外治法,已经演化为我们常说的冬病夏治法。龙华医院肺病科每年6月份到9月份的敷贴和穴位注射疗法就是对古法较好的继承和发扬。