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急性化脓性中耳炎是什么原因引起的 如何辨别中耳炎?

2017-11-29 来源:上海虹桥医院耳鼻咽喉科,济南耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:儿童咽部淋巴组织常增生肥大,如腺样体肥大、扁桃体肥大,腺样体沟裂和扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒,可侵入中耳。

  急性化脓性中耳炎是什么原因引起的

  (1)咽鼓管途径:咽鼓管是咽部与中耳之间的一个通道。急性上呼吸道感染时,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等,炎症向咽鼓管蔓延,病菌可趁机侵入中耳。急性传染病期间,如猩红热、麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎、伤寒等,致病微生物可经咽鼓管侵入中耳。在不洁的水中游泳或跳水,不适当的擤鼻、鼻腔冲洗等,致病菌可循咽鼓管侵犯中耳。婴儿哺乳位置不当,如平卧喂奶,乳汁可经咽鼓管流入中耳。

  (2)外耳道鼓膜途径:因鼓膜外伤、不正规的鼓膜穿刺或鼓室置管时的污染,致病菌可从外耳道侵入中耳。

  (3)血行感染:极少见。

  儿童易患此病,其原因在于:

  (1)小儿咽鼓管较短、宽,且其走形近似水平位,故鼻部及咽部的分泌物及细菌等微生物容易经此侵入中耳。

  (2)儿童抵抗力低,容易感染各种上呼吸道疾病。

  (3)儿童咽部淋巴组织常增生肥大,如腺样体肥大、扁桃体肥大,腺样体沟裂和扁桃体隐窝可隐藏细菌和病毒,可侵入中耳。

  (4)中耳局部的免疫功能发育不完全,防御能力较差。

  如何辨别中耳炎?

  耳朵由外耳、中耳及内耳组成。而慢性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症或非化脓性疾病的总称,包括慢性化脓性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。

  慢性分泌性中耳炎

  慢性分泌性中耳炎以病程达八周以上的鼓室积液及听力下降为主要特征。患者听东西就像隔了一层纸,并且听力会随头部转动或体位改变而有所提高。

  若不及时治疗,待耳朵里长出胆固醇肉芽肿,听力将严重受到影响。若是儿童患病,拖延治疗会对其学语和智力发育产生不良影响。

  慢性化脓性中耳炎

  慢性化脓性中耳炎,以耳内长期间断或持续流脓、鼓膜穿孔和听力下降为主要特征,临床上分单纯型、肉芽型和胆脂瘤型三型。

  单纯型存在有间断或持续流脓,甚至鼓膜大穿孔,但无肉芽和胆脂瘤病变,临床最常见。

  肉芽型为中耳内长出红色肉芽而破坏听骨链和妨碍引流,引起多种颅内外并发症。

  胆脂瘤型就是在中耳处长出一种医学上称做“胆脂瘤”的东西,包裹了很多脏东西,包括脱屑、角化物、分泌蛋白酶、胶原酶、酸性磷酸酶等。这些酶可以破坏中耳的骨质,从而打通颅内外,也会引起颅内外并发症。

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