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中耳炎的病因 中耳炎的临床表现

2017-11-28 来源:上海虹桥医院耳鼻咽喉科,济南耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:咽鼓管是中耳与外界气压保持平衡的通道,平时关闭,吞咽时开放。由子上述各种原因引起咽鼓管阻塞或功能不良,致使中耳鼓室内空气逐渐被吸收且得不到相应的补充而出现负压,从而导致中耳内粘膜血管扩张、窟血、通透性增加,形成中耳积液。

  中耳炎的病因

  ①咽鼓管阻塞:常见于增殖体(腺徉体)肥大、鼻咽部肿瘤和先天性或后天性咽鼓管功能不全(如腭裂等)。

  ②上呼吸道感染。

  ③气压损伤:飞机或潜水上升、下降过快,中耳内气压不能及时平衡所致。

  ④放射线治疗后。

  ⑤变态反应。

  ⑥中耳某些类型的细菌及病毒感染。

  咽鼓管是中耳与外界气压保持平衡的通道,平时关闭,吞咽时开放。由子上述各种原因引起咽鼓管阻塞或功能不良,致使中耳鼓室内空气逐渐被吸收且得不到相应的补充而出现负压,从而导致中耳内粘膜血管扩张、窟血、通透性增加,形成中耳积液。

  中耳炎的临床表现

  1.局限性迷路炎

  阵发性或激发性眩晕,偶伴恶心、呕吐、眩晕,多在快速转身、屈体、行车、耳内操作(如挖耳、洗耳等),压迫耳屏或擤鼻时发作,持续数分钟至数小时不等,中耳乳突炎急性发作期症状加重。眩晕发作时可见自发性眼震,方向偏向患侧,多是患侧迷路处于刺激状态所致。听力下降的性质和程度与中耳炎病变程度一致,瘘管位于鼓岬者呈混合性聋。

  2.浆液性迷路炎

  眩晕、恶心、呕吐、平衡失调为本病的主要症状,患者喜卧向患侧(眼震快相侧),起立时向健侧倾倒。眼震为水平—旋转性,患侧迷路处于兴奋、激惹状态,故眼震快相向患侧。晚期患侧迷路功能明显减退,眼震快相指向健侧,前庭功能有不同程度的减退,瘘管试验可为阳性。听力明显减退,为感音性听力下降,可有耳深部疼痛。

  3.化脓性迷路炎

  眩晕、自觉外物或自身旋转、恶心、呕吐频繁、患者闭目,卷缩侧卧于眼震快相侧,不敢活动,平衡失调。耳鸣、患耳全聋。自发性眼震,快相向健侧,强度较大,躯干向眼震慢相侧倾倒,—旦眼震快相从健侧转向患侧时,应警惕有颅内并发症的可能。体温一般不高,若有发热、头痛,同时伴脑脊液变化(如白细胞计数增多、脑脊液压力增高者),示感染向颅内扩散。因迷路已破坏,故瘘管试验阴性。

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