中耳炎是由什么引起的
1、原发病:如上呼吸道感染所致的鼻咽部疾病,病菌进入咽鼓管内,引发中耳炎症。
2、延误诊治:急性期延误治疗和用药不当,多转为慢性中耳炎,反复难愈。
3、继发感染:部分可继发于急性传染病如猩红热、肺炎等,引起全身应激性反应,病及中耳,引发炎症。
4、发育不良:部分患者为乳突发育不良,长期堵塞咽鼓管,引流不畅而诱发感染。
5、鼓室破坏:鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏,病菌由此进入。
6、慢性全身性疾病:慢性全身性疾病如贫血、糖尿病及肾炎等,机体抵抗力减弱,也极易引起中耳炎。
7、错误的擤鼻涕方法:擤鼻涕方法不正确,细菌通过鼻咽通道进入中耳,诱发炎症。
8、游泳时感染:游泳时如果将水咽入口中,水通过鼻咽部而进入中耳,也可能引发中耳炎。
9、错误的喂养方法:婴幼儿仰卧位吃奶,奶汁极易从较平直的咽鼓管呛如中耳。
10、吸烟:吸香烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。
11、高负荷用耳:长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐。
耳部感染之中耳炎
根据耳部感染位置的不同,我们可以分为内耳、中耳、外耳感染。今天我们主要讲中耳的感染问题。关于外耳和内耳感染的问题,我们会再做单独的讲解。
中耳是位于耳膜后很小的一部分。耳朵通过咽鼓管与咽喉相通,当感冒的时候,咽部、鼻部炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管管口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,当咽鼓管肿胀过大,液体被困于耳朵内,为细菌的滋生提供了优良的场所,从而引发中耳炎。
与成人相比,婴幼儿的管道更小,更容易受阻,因此中耳炎多发于儿童。其主要症状为耳痛。有的比较温和,有的比较严重。婴幼儿对于耳痛可能比较敏感,他们可能会因为不舒服而拉扯耳朵和哭闹。耳痛严重的时候可能影响睡眠,甚至出现发烧症状。
当鼓膜穿孔后,耳朵会出现流脓的现象。不过,流脓后耳痛等全身症状将明显的减轻。耳膜会慢慢的自我愈合。
如果积液只是在耳朵内累积没有出现感染,孩子们通常会觉得耳朵里有东西,有闷胀感,也可能出现听力问题,不过当积液消除后听力又会恢复正常。通常积液需要数周的时间才能完全的排出。
医生通常在检查前会先询问孩子的症状,然后使用耳镜来检查孩子的耳朵。通过耳镜可以看见鼓膜,然后判断鼓膜后是否有积液,这个检查不会让受检查者感到不舒服。
虽然大多数耳部感染都会自己消失,但是对于两岁以下的儿童以及高并发症风险的儿童医生通常会使用抗生素。用一些非处方止疼药对乙酰氨基酚(如泰诺)缓解耳痛。20岁以下的患者不要使用阿司匹林。当然医生可能会给你一些能够缓解孩子耳朵疼痛的耳药水。对于任何药物的使用都需小心,请仔细阅读说明书和用药注意事项。
医生有时会给孩子使用抗生素治疗耳部感染。但是,有的时候耳部感染不需要抗生素药物情况也会改善,具体的用药取决于孩子的年龄以及感染的程度。
如果孩子出现听力问题或者反复的感染,小型的插管手术对情况有一定的缓解作用。
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
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