约有80%的儿童得过分泌性中耳炎分泌性（渗出性）中耳炎能治好吗？

2017-11-28 来源：上海虹桥医院耳鼻咽喉科,济南耳鼻喉医院标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：分泌性中耳炎主要表现为耳闭塞感，急性期可能出现耳痛，一般疼痛症状不是很严重，疼痛时间也不是很长，很多儿童都可以忍受，甚至习惯，由于没有耳流脓、发热等症状，也不易被家长发现，进入慢性期以后，听力损失就进一步加重。

　　约有80%的儿童得过分泌性中耳炎

　　分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等。这种中耳炎是儿童的重要导致听力下降无法恢复的原因之一。分泌性中耳炎常常没有什么明显症状，有些较大的儿童可能会告诉家长，耳朵闷，有嗡嗡声，感觉听力轻微下降。一些孩子自己不会说这些症状，而把电视的音量调得很高；或听不清别人跟他说话；坐在教室后排的学生因为听不到老师讲课，学习成绩下降，注意力不集中；一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源、语言发育延迟等。

　　大量的研究表明，大约有80%的儿童都得过分泌性中耳炎，多数在6个月至4岁时发病，1岁以及1岁以内发病的占50%，2岁以内发病则增加到60%，部分患儿在3个月内可以自愈，但仅有30-40%的儿童会反复出现分泌性中耳炎，有5-10%的患儿症状会持续一年以上。

　　不过，家长不必过于担心，分泌性中耳炎为自限性疾病，具有一定的自愈率。从分泌性中耳炎出现或诊断之日起，一直观察3个月。在观察期间，对患儿进行严密的监测，根据患儿的情况做定期复查。

　　腺样体肥大是分泌性中耳炎的主要病因

　　引起儿童分泌性中耳炎最常见的原因有鼻窦炎、腺样体肥大两种。儿童鼻窦炎为常见疾病，很多家长都不重视。反复发作的鼻窦炎可引起腺样体肥大，而肥大的腺样体又阻碍了鼻腔的引流，进一步加重了鼻窦炎，二者又共同影响咽鼓管的通气功能，致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流，逐渐形成负压，并进一步引起鼓室黏膜充血、渗出，就形成了分泌性中耳炎。

　　分泌性中耳炎主要表现为耳闭塞感，急性期可能出现耳痛，一般疼痛症状不是很严重，疼痛时间也不是很长，很多儿童都可以忍受，甚至习惯，由于没有耳流脓、发热等症状，也不易被家长发现，进入慢性期以后，听力损失就进一步加重。

　　虽然有一部分分泌性中耳炎可以不治而愈，但是如果症状持续时间较长，如果长期不治疗，最后导致鼓室内黏膜、肌肉、听骨链等纤维化、粘连，进一步损害听力。这种情况叫作粘连性中耳炎，此时治疗就更棘手了。

　　分泌性（渗出性）中耳炎能治好吗？

　　分泌性（渗出性）中耳炎，又称慢性卡他性中耳炎的治疗原则是清除或引流中耳积液，改善中耳通气引流，以及解决病因，改善听力，防止继发的中耳不张、黏连性中耳炎或中耳胆脂瘤形成。

　　（1）非手术治疗：

　　a.粘液促排剂：常用药物有欧龙马滴剂、盐酸氨溴索、桃金娘油、桉柠蒎等。

　　b.应用抗生素；

　　c.皮质类固醇及酶制剂；1%麻黄素、达芬霖和激素类鼻喷雾剂喷鼻；

　　d.抗过敏药物

　　e.行鼓膜按摩术或反复行咽鼓管吹张术，有助于改善听力。

　　（2）手术治疗：

　　a.早期清除鼻、咽部病灶，如刮除腺样体、切除扁桃体，可收到一定效果；

　　b.鼓膜穿刺、切开或置管术；

　　c.鼓室探查，病灶清除后鼓室内放置防粘连材料等，可改善听力。

　　d.咽鼓管球囊扩张

　　(3)对早期病例，经过上述治疗常可治愈。但仍会有部分患者治疗效果不佳，如影响和别人交流，可考虑配戴助听器。

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