中耳炎的治疗
局部治疗
局部治疗的核心是保证“咽鼓管”这个通路的通畅,管子开口在鼻腔后端,想通畅必然先要保证鼻腔通畅,这也就是为什么医生常常在治疗中耳炎的时候处方鼻喷药物的原因了。鼻子通了、咽鼓管才通;咽鼓管通了,中耳腔才能正常引流,才能把发炎导致在中耳腔里产生的“脏东西”通过咽鼓管排出去。
至于耳朵里点不点药,那要看鼓膜穿不穿孔,有穿孔、有流脓,才有点耳药物进入中耳腔的孔洞。但是如果鼓膜是完整的,点耳药仅能停留在耳道内,不能进入中耳腔发挥抗炎作用,因此鼓膜完整的中耳炎是否一定使用点耳剂也不是绝对的。
解热镇痛药物
解热镇痛类的药物(比如:美林,只要不过敏)对中耳炎引起的疼痛有很好的止疼效果,如果您的孩子因为耳朵疼很痛苦、很烦躁,完全可以早期使用镇痛药,这对于中耳炎的诊断和治疗来说是很有帮助的,但不应该依赖药物,应即使就诊才行。
中耳炎要进行及时正规的治疗
中耳炎的危害,不只是听力下降。经常遇到这样的患者:耳朵反复流脓,但从来没有正规治疗,症状严重就自己买些抗生素药水滴耳,症状好转了就自行停药,如此反复几年,似乎耳朵里也不流脓了。慢性中耳炎不仅会导致听力下降和颅内外并发症的发生,比如面瘫,迷路炎,脑膜炎,脑脓肿等,还会形成中耳胆脂瘤甚至脑肿瘤,胆脂瘤会侵蚀周围骨质,所以得了中耳炎要及时正规治疗和手术,不要等到引起面瘫,出现了嘴歪,眼斜时再手术,术后面部功能的恢复不佳。
中耳炎患者做手术的目的有三个:一是彻底消除病灶,获得一个“干”耳。二是防止出现严重的并发症,如面瘫,脑膜炎,脑脓肿等。三是希望通过手术恢复或者部分恢复受损听力。
具体的手术方法有鼓膜成形术,保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术。其中鼓膜和听骨的修复材料来自于自体或人造材料,修复受损的听骨目前大多采用人工听骨,从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨,根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。
需要强调的是,有时病变非常严重不得不分期进行。这一点,国内外的做法有所不同。为了尽量减轻患者的经济负担,避免两次住院,国内的做法是将清除病灶和重建听力同时完成。但有部分患者术后听力恢复仍不太满意,那就要等一年后再做二期手术,分两期手术,听力可能恢复得更好一些。
慢性中耳炎手术时机的选择十分关键。对于偶发的中耳炎症通常可以采取保守的药物治疗并定期随访。对于听力比较好,单纯鼓膜穿孔,可选择不流脓时做鼓膜成形术。对于听力下降比较明显,同时伴有反复感染、流脓,耳朵难以“干”的,不采取手术治疗很难彻底治愈,这时只要不是急性炎症期,就不必等到耳“干”后再手术。
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥2.5用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客价: ¥28用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥4.5主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥8本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染:中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎;皮肤软组织感染;在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病,可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
健客价: ¥3.5用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥8.5用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠、咳痰困难患者。
健客价: ¥4.9适用于治疗敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。
健客价: ¥7适应症为适用于治疗敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥10适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
健客价: ¥5适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
健客价: ¥14适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥7适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥5阿莫西林适用于敏感菌所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染;2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染;3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染;4.溶血链球菌、肺炎链球菌、肺炎等下呼吸道感染;5.急性单纯性淋病;6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;
健客价: ¥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染:1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥7适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥10适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染: 1.鼻咽感染:扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。 2.下呼吸道感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作和肺炎。 3.皮肤软组织感染:脓疱病、丹毒、毛囊炎、疖和伤口感染。 4.急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。 5.也用于军团菌感染,或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗。
健客价: ¥18适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染,如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染,亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
健客价: ¥5本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价: ¥42阿莫西林适用于敏感菌所致的感染。
健客价: ¥9本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻窦炎等。
健客价: ¥28适用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥23适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等,为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥4.8适用于敏感细菌所致的尿路感染,皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥9