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中耳炎的治疗 中耳炎要进行及时正规的治疗

2017-11-28 来源:上海虹桥医院耳鼻咽喉科,济南耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:局部治疗的核心是保证“咽鼓管”这个通路的通畅,管子开口在鼻腔后端,想通畅必然先要保证鼻腔通畅,这也就是为什么医生常常在治疗中耳炎的时候处方鼻喷药物的原因了。

  中耳炎的治疗

  局部治疗

  局部治疗的核心是保证“咽鼓管”这个通路的通畅,管子开口在鼻腔后端,想通畅必然先要保证鼻腔通畅,这也就是为什么医生常常在治疗中耳炎的时候处方鼻喷药物的原因了。鼻子通了、咽鼓管才通;咽鼓管通了,中耳腔才能正常引流,才能把发炎导致在中耳腔里产生的“脏东西”通过咽鼓管排出去。

  至于耳朵里点不点药,那要看鼓膜穿不穿孔,有穿孔、有流脓,才有点耳药物进入中耳腔的孔洞。但是如果鼓膜是完整的,点耳药仅能停留在耳道内,不能进入中耳腔发挥抗炎作用,因此鼓膜完整的中耳炎是否一定使用点耳剂也不是绝对的。

  解热镇痛药物

  解热镇痛类的药物(比如:美林,只要不过敏)对中耳炎引起的疼痛有很好的止疼效果,如果您的孩子因为耳朵疼很痛苦、很烦躁,完全可以早期使用镇痛药,这对于中耳炎的诊断和治疗来说是很有帮助的,但不应该依赖药物,应即使就诊才行。

  中耳炎要进行及时正规的治疗

  中耳炎的危害,不只是听力下降。经常遇到这样的患者:耳朵反复流脓,但从来没有正规治疗,症状严重就自己买些抗生素药水滴耳,症状好转了就自行停药,如此反复几年,似乎耳朵里也不流脓了。慢性中耳炎不仅会导致听力下降和颅内外并发症的发生,比如面瘫,迷路炎,脑膜炎,脑脓肿等,还会形成中耳胆脂瘤甚至脑肿瘤,胆脂瘤会侵蚀周围骨质,所以得了中耳炎要及时正规治疗和手术,不要等到引起面瘫,出现了嘴歪,眼斜时再手术,术后面部功能的恢复不佳。

  中耳炎患者做手术的目的有三个:一是彻底消除病灶,获得一个“干”耳。二是防止出现严重的并发症,如面瘫,脑膜炎,脑脓肿等。三是希望通过手术恢复或者部分恢复受损听力。

  具体的手术方法有鼓膜成形术,保留听骨的完壁式鼓室成形术和采用人工听骨的开放式鼓室成形术。其中鼓膜和听骨的修复材料来自于自体或人造材料,修复受损的听骨目前大多采用人工听骨,从早期的高分子材料到近期的钛金属听骨,根据术中所见听骨破坏程度来选用不同型号的人工听骨。

  需要强调的是,有时病变非常严重不得不分期进行。这一点,国内外的做法有所不同。为了尽量减轻患者的经济负担,避免两次住院,国内的做法是将清除病灶和重建听力同时完成。但有部分患者术后听力恢复仍不太满意,那就要等一年后再做二期手术,分两期手术,听力可能恢复得更好一些。

  慢性中耳炎手术时机的选择十分关键。对于偶发的中耳炎症通常可以采取保守的药物治疗并定期随访。对于听力比较好,单纯鼓膜穿孔,可选择不流脓时做鼓膜成形术。对于听力下降比较明显,同时伴有反复感染、流脓,耳朵难以“干”的,不采取手术治疗很难彻底治愈,这时只要不是急性炎症期,就不必等到耳“干”后再手术。

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