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中耳炎的治疗方法 中耳炎的临床分类和手术分型

2017-11-12 来源:好大夫在线,丽声助听器  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

  中耳炎的治疗方法

  1、骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。

  2、积极治疗上呼吸道感染,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

  3、局部用药注意事项。用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,可滴药。

  4、鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

  5、药物治疗。单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或混合类固醇激素类药物,能治疗中耳炎及外耳道炎等预防复发达到根治。

  中耳炎的临床分类和手术分型

  中耳炎的最新分类(2012年中华医学会指南)为:分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎四类。

  分泌性中耳炎主要表现为耳部闷胀感,听力下降,早期可有耳痛。检查可见鼓膜内陷、鼓室积液,鼓膜可呈潮红或淡黄色;听力检查存在气骨导间距,早期鼓室负压声导抗为C型曲线,出现鼓室积液是为B型曲线。

  化脓性中耳炎分为急性和慢性化脓性中耳炎,急性中耳炎临床症状为耳痛、耳闷胀感、听力下降和发热等全身症状。慢性中耳炎临床表现为长期间断性流脓,听力下降等。耳镜检查为鼓膜紧张部穿孔,鼓室黏膜可正常、水肿或肉芽生长,听力学检查有气骨导间距,影像学检查为鼓室乳突密度增高影,可伴有骨质吸收破坏。

  中耳胆脂瘤过去称为胆脂瘤中耳炎或慢性中耳炎胆脂瘤型,表现为长期间断性流脓,脓液恶臭味,听力下降等。耳镜检查为鼓膜松弛部内陷、穿孔,或鼓膜边缘性穿孔,鼓室内可见胆脂瘤痂皮或肉芽,听力检查存在气骨导间距,影像学表现为鼓室乳突密度增高影,可伴有骨质吸收破坏。胆脂瘤可引起颅内外并发症,通常需要尽早外科干预。

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