急性扁桃体炎的辨证论治？治疗扁桃体炎的方法

2017-11-09 来源：石家庄肾病医院肾病专家,儿科医生鲍秀兰标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：新病咽痛较重，常放射至耳痛，吞咽困难，咽中痰涎多。检查见扁桃体明显红肿，表面有脓点，软腭、悬壅垂充血水肿，颌下淋巴结肿痛明显。伴发热，口渴喜冷饮，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉滑数。

　　急性扁桃体炎的辨证论治？

　　1、风热证

　　主证：新病咽痛，吞咽痛增，吞咽不利。检查见扁桃体充血，伴轻度发热，或有头痛、鼻塞。舌稍红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　治法：疏风清清热，利咽止痛。

　　处方：荆芥、防风、银花、连翘、黄芩、赤芍、桑白皮、天花粉、玄参、浙贝母、牛蒡子、甘草、桔梗。

　　2、实热证

　　主证：新病咽痛较重，常放射至耳痛，吞咽困难，咽中痰涎多。检查见扁桃体明显红肿，表面有脓点，软腭、悬壅垂充血水肿，颌下淋巴结肿痛明显。伴发热，口渴喜冷饮，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，利咽止痛。

　　处方：薄荷、银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、牛蒡子、玄参、甘草、桔梗、大黄、玄明粉。

　　治疗扁桃体炎的方法

　　全身治疗

　　扁桃体炎多为链球菌感染，抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2-3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。

　　局部治疗

　　可选用小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。

　　手术治疗

　　一般采取传统治疗扁桃体炎，主要是切除扁桃体，术后伤口不缝合，待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成，从周边向中心部，直至伤口完全愈合。治疗扁桃体炎的方法有什么？但是扁桃体是免疫器官，切除必将对其影响其免疫功能，况且此种方法术中痛苦大，出血多，对身体组织损伤大切术后恢复慢，已逐渐被摒弃。

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依托红霉素颗粒作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风等。

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