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中耳炎的预防 治疗中耳炎的用药选择

2017-11-07 来源:百姓健康,东莞国境口岸耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:游泳是一种很好的运动,但若没有利用正确的方法去进行游泳,是会有危害的。游泳时一定要用嘴巴吸气,用鼻子出气,不要让水进入鼻咽部,跳水时利用外耳与水面接触,双手应先入水,游泳时需要睁眼,以此保护耳朵,减少中耳炎的发病率。

  中耳炎的预防

  1.预防伤风感冒

  很多化脓性的中耳炎是由咽鼓管的感染而引起的,一般会出现伤风感冒,预防伤风感冒可以使咽鼓管不受感染,从而降低中耳的发病率。

  2.预防错误游泳

  游泳是一种很好的运动,但若没有利用正确的方法去进行游泳,是会有危害的。游泳时一定要用嘴巴吸气,用鼻子出气,不要让水进入鼻咽部,跳水时利用外耳与水面接触,双手应先入水,游泳时需要睁眼,以此保护耳朵,减少中耳炎的发病率。

  3.预防急性传染

  一般急性传染是会引起中耳炎的,包括脑膜炎、中毒性菌痢、肺炎、流感等,细菌进入鼻咽部或通过血液引起的感染病,都会引起中耳炎,因此需要及时治疗这些感染病,增强抵抗力,减少引起中耳炎的机率。

  4.预防邻近器官

  对于中耳邻近的器官也要做到预防,鼻咽部是需要保护的,如果这些器官发生了病变,例如鼻窦炎、扁桃体炎等,都会并发中耳炎。

  治疗中耳炎的用药选择

  治疗中耳炎要根据宝宝的年龄、病情等具体情况因病施治。主要的治疗推荐意见包括:

  第一,双侧或单侧的急性中耳炎,并伴有严重的症状或体征(如中度或重度耳痛,或者耳痛时间在48小时以上,或者体温39℃及以上)的患儿应该使用抗生素。

  第二,对于6~11个月的患有双侧轻中度中耳炎的患儿,医生应该开抗生素进行治疗;对于6~11个月的患有单侧中重度急性中耳炎的患儿,医生可以开抗生素进行治疗,也可以在家长同意的基础上,暂时不用抗生素,但需要密切随诊。一旦患儿症状恶化或者48~72小时内症状没有改善,就要开始使用抗生素。

  第三,细菌性急性中耳炎的治疗应该将阿莫西林作为首选抗生素,推荐的剂量是每千克体重每天80~90毫克,分两次服用。这个推荐剂量比中文药品说明书上给出的剂量大很多,因此不能单纯按说明书给药,按体重给药更科学。也可以首选阿莫西林-克拉维酸钾,这是个复方制剂,其中的阿莫西林为主要起效成分,其中的克拉维酸钾为β-内酰胺酶抑制剂,用于和致病细菌产生的β-内酰胺酶结合使其失去活性,以防止它破坏阿莫西林的效果,从而提高阿莫西林的疗效。

  第四,对于反复发作的急性中耳炎,推荐鼓膜置管,而不是预防性使用抗生素。

  第五,对于急性中耳炎的治疗,应该包括对疼痛症状的评估,如果有疼痛,应该使用消炎止痛药(如布洛芬)减少疼痛。

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