小儿急性喉炎严重吗？急性咽炎、扁桃体炎和疱疹性咽峡炎如何区别？

2017-11-05 来源：蜂业科技,上海虹桥医院耳鼻咽喉科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：急性咽炎是由病毒感染引起的，发病比较缓慢，一年四季都可以发病。一般病征有发热，体温多在38℃~39℃，伴有咽痛，同时可能伴有鼻塞、结膜炎，不会呕吐，咽部发红，但是很少有出血斑，颈淋巴结肿大不明显。

　　小儿急性喉炎严重吗？

　　可轻可重，轻者只有声音嘶哑、咳嗽，重者则有呼吸困难，出现喉梗阻时如果抢救不及时，则窒息死亡。

　　喉梗阻分度

　　一度：患儿安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。

　　二度：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快。

　　三度：除二度症状外还因缺氧出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲发绀，口周发青或苍白，恐惧、出汗，听诊呼吸音减弱或听不见，心率快，心音较钝。

　　四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊两种呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐，或快或慢。

　　急性咽炎、扁桃体炎和疱疹性咽峡炎如何区别？

　　这三种病的病变在咽部的不同部位，而且感染的病原体也是不同的。

　　急性咽炎是由病毒感染引起的，发病比较缓慢，一年四季都可以发病。一般病征有发热，体温多在38℃~39℃，伴有咽痛，同时可能伴有鼻塞、结膜炎，不会呕吐，咽部发红，但是很少有出血斑，颈淋巴结肿大不明显。血常规化验，白细胞偏低或者在正常范围内。

　　扁桃体炎多是病毒感染所致，少数为细菌感染引起的，多见于2岁以上的孩子，一年四季都可以发病。一般发病急，发热呈高热，体温多在39℃~40℃，咽痛剧烈，常常影响食欲或吞咽困难，没有鼻塞或结膜炎。孩子常常呕吐、腹痛，扁桃体伴有渗出物，甚至出现白色渗出物或脓栓，软腭常常有出血斑，同时颈淋巴结肿大。血常规化验，白细胞高于正常值。病程为5~7天，常常高热不退。如果是细菌感染所致扁桃体炎，就需要使用抗生素进行治疗。如果治疗不彻底，可能引起肾炎或者急性风湿热。

　　疱疹性咽峡炎主要有柯萨奇A组病毒感染所致，多见于1~7岁的小儿，一年四季均可发病，以4~7月为发病的高峰期。该病潜伏期为2~4天，特征是常突起发热，热度高低不一，最高可达40℃以上，一般持续2~4天，偶可引起热性惊厥。在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后良好，呈自限性，自然病程一般为4~6天，很少会持续2周，偶尔会并发腮腺炎。疱疹破溃后会引起咽峡部疼痛或满嘴疼痛，导致厌食或拒食，还伴有流涎、呕吐、头痛、腹痛或肌肉痛等症状，严重者甚至不敢吞咽和流涎，但没有鼻塞或结膜炎。咽部在扁桃体和软腭处可见疱疹样黏膜损害，周围红晕，直径1毫米~3毫米，进而发展为浅溃疡。疱疹性咽峡炎预后也都很好。此病具有传染性，主要通过粪—口传播以及飞沫传播。血常规化验，白细胞偏低或者在正常范围内。目前没有针对该病毒的抗病毒药物。家长在护理患儿时要给他吃一些好消化、温度不高的食品，以减少咽部疼痛。