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关于中耳炎有哪些误区 中耳炎的治疗

2017-10-25 来源:婴童CEO智库,中国听力在线  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。

  关于中耳炎有哪些误区

  中耳炎是一个很常见的耳道疾病,久病的情况下会有损听力。

  误区一:

  没有耳痛、耳道溢脓就不是中耳炎?

  目前临床上已将中耳炎分成急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、胆脂瘤型中耳炎几大类,化脓性中耳炎耳道溢脓是其主要症状,急性期有耳痛是符合我们传统的中耳炎概念的。但分泌性中耳炎则无耳道流脓症状,也较少出现耳痛,可仅有耳闷、听力下降症状,主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出现负压造成渗出而引起的,由于渗出液是非细菌性的一般不出现耳痛和化脓,所以本病易被漏诊、误诊。

  误区二:

  耳道“出水”流脓就是中耳炎?

  现在知道其他耳科疾病也会有“出水”流脓的症状,如外耳道炎有时就表现耳道“出水”,伴有细菌感染时会有流脓的症状,与中耳炎的主要区别就是前者鼓膜完整无穿孔的表现。外耳道炎原因很多,如反复挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狭窄进水等,尤以挖耳比较多见。外耳道毛囊炎形成疖肿破溃也可引起耳道流脓,耳道检查及追问既往病史多能鉴别。

  误区三:

  耳道流脓时,不宜手术?

  以前由于受医疗技术水平的限制,大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者采取药物保守治疗,手术需在停止流脓3个月到半年以上,但往往由于中耳乳突炎性病灶没有彻底根除很容易复发流脓鼓膜再次穿孔。目前由于耳科显微技术的发展,鼓室成形术已广泛应用于临床中耳炎的治疗,不仅能彻底清除炎性和胆脂瘤病灶获得根治,并能修复鼓膜听骨重建提高听力,复发的几率也很低。

  误区四:

  中耳炎手术容易造成面瘫,能不做尽量不做?

  由于耳科医生的操作水平有差异,或有手术后面瘫的报道,难免心里有点害怕。面神经就走行在中耳鼓室和乳突腔,手术后难免会刺激神经引起水肿,只要及时处理一般不会发生面瘫。耳显微外科技术越领先的地方面瘫发生的几率也是越低的,一般这种情况的发生率在几百分之一到几千分之一,最后不能恢复的就更少了。

  中耳炎的治疗

  大多数耳部感染都会在3~5天内康复,不需要任何特殊处理,如果出现上面的情况再去看医生。

  必要时可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热和止痛。

  中耳炎通常不需要使用抗生素,因为没有证据证明抗生素可以加快康复,大多数中耳炎都是病毒导致的。即使是细菌感染,也不一定都要使用抗生素,因为使用抗生素来治疗轻微细菌感染也可能会导致细菌耐药性。

  《诸福棠实用儿科学》也说,“诊断明确、没有并发症、随诊有保障的(急性非化脓性中耳炎)患儿可以不用抗生素,采用观察疗法”。但如果症状持续或特别严重的话,也可能需要使用抗生素。

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