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儿童中耳炎通用检查 分泌性中耳炎的症状

2017-10-23 来源:惠耳助听器,博济耳鼻喉医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:再次手术:鼓膜置管脱出或取管后复发,可再次手术。再次置管时,可同时行腺样体切除术(腭裂或黏膜下腭裂除外)。

  儿童中耳炎通用检查

  一、耳镜及鼓气耳镜检查

  二、听力学评估听力评估检查项目包括各个年龄段行为测听和客观听功能检查,其中客观听功能检查至少包括听觉诱发电位(骨气导阈值)和中耳声导抗(6个月以内患儿用1000Hz探测音,大于6个月患儿用226Hz或1000Hz探测音)。

  不同年龄患儿检查项目:①6个月以内:行为听觉反应测听+客观听功能检查;②7个月-2岁5个月:视觉强化测听+客观听功能检查;③2岁6个月-5岁:游戏测听+客观听功能检查;④5岁以上:纯音测听+客观听功能检查。

  三、影像学检查必要时可行颞骨高分辨率薄层CT扫描或颅脑磁共振成俅。

  分泌性中耳炎的症状

  一、定义以中耳积液(包括浆液、黏液、浆.黏液)及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。

  二、诊断要点1.鼓气耳镜检查见中耳积液征。

  2.声导抗测试呈“B”或“C”型曲线,6个月以下患儿1000Hz探测音检测无正峰。

  3.行为听力测试或听性脑干反应(ABR)骨气导阈值检查多存在骨气导差。

  三、治疗原则1.保守治疗:发病3个月内的需要密切观察。建议2-4周随诊1次,酌情对症处理。

  2.外科治疗指征:①病程持续3个月以上;②伴有高危因素(腭裂,永久性听力下降,言语发育迟缓或障碍,自闭症,与遗传有关的综合征、颅面发育异常等所引起的认知和言语表达障碍等)的患儿宜尽早手术;③观察期间较好耳的听力水平为40dB或更差;④反复发作的分泌性中耳炎伴腺样体肥大。

  3.手术治疗:采用鼓膜穿刺、切开或置管术。腺样体肥大或慢性腺样体炎时行腺样体切除术。

  4.再次手术:鼓膜置管脱出或取管后复发,可再次手术。再次置管时,可同时行腺样体切除术(腭裂或黏膜下腭裂除外)。

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