扁桃体炎的临床特点
1.以高热为主要临床表现,高达39~41°C,体温易反复,每天有2~5个峰值不等,高热前部分病人会有畏寒;
2、咽痛,年长儿会诉咽痛,高热时更明显;
3、呕吐、腹痛,也是化扁病人常见表现。因为腭扁桃体有分泌物,进食食物容易引起咽反射,从而导致呕吐;而腹痛可能与肠系膜淋巴结炎相关,临床常见遇到化扁合并腹痛的病人,查胃肠道彩超是肠系膜淋巴结肿大;
4、头痛,与个体差异有关;
5、有时会致热性惊厥;
6、流涕症状少见,部分病人会出现鼻塞,少数病人会出现打鼾;热退后部分病人会出现咳嗽,与气道损伤有关;
7、乏力、食欲差、精神倦等不典型症状也经常遇到。
8、查体:颌下、颏下、耳部、颈部淋巴结有时可触及肿大,有触痛,咽部充血,扁桃体I~III度肿大,扁桃体表面可见黄白色脓点或脓苔。
9、炎症扩散可致咽旁脓肿、咽后脓肿、扁桃体周围脓肿、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎,甚至败血症;
10.不清除感染或由于个体差异,部分患者可诱发风湿热、关节炎、心肌炎和急性肾炎等多种疾病。
11.血常规检查白细胞及中性粒细胞计数可明显增高;C反应蛋白明显增高;血沉加快。
12.病原学检查:扁桃体脓性分泌物细菌培养阳性。
13.部分化扁急性期查尿常规可有尿蛋白+,有少量红细胞,病程2周时复查完全恢复正常。
扁桃体炎的鉴别诊断
1、传染性单核细胞增多症为EB病毒感染所致,血常规也是白细胞升高,但是以淋巴细胞为主,CRP多为正常或轻微升高;扁桃体上的为白色膜状物。颈淋巴结肿大会更明显。
2、腺病毒感染(咽结合膜热)为腺病毒感染所致,实验室血常规+CRP检验可以和化扁一样,很难鉴别。典型腺病毒感染扁桃体上的是白色片状物,而化扁的为黄白色脓点或脓栓。不典型的无法鉴别。
3、疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒感染所致,当疱疹长在扁桃体上时,容易误诊;血常规+CRP也难以鉴别。但疱疹性咽峡炎除扁桃体上可有疱疹外,咽峡部,上腭等处也多数可见白色米粒状疱疹,周围有红晕。
4、小婴儿的鹅口疮为白色念珠菌感染所致,详细查体可鉴别,必要时查血常规+CRP可明确。
5、扁桃体机化增生由于扁桃体反复炎症,有部分患儿扁桃体上可见一粒白色物体,擦之不去,持续较长时间,但临床无不适。
6、食物残渣当看到扁桃体上有白色物体时,不确定时一定得漱口再看。
7、猩红热为A群β溶血性链球菌引起,查体可见在充血肿胀的扁桃体上出现灰色或褐色假膜,易拭去,下层红,不出血,咽黏膜呈弥漫深红色,软腭上有散在红点,颈部淋巴结肿大,有时化脓,全身他处淋巴结也可能肿大,患者恶寒、高热、头痛及呕吐,可有弥漫细小充血性斑丘疹、杨梅舌。
清热解毒,消肿利咽。用于缓解咽痛,咽干,灼热,声音不扬或西医诊断为急性咽炎,有上述表现者。
健客价: ¥5.5本品为免疫增强剂,适用于细胞免疫功能低下的临床患者: 1.上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎); 2.耳鼻吼科反复感染(鼻炎、鼻窦炎耳炎、咽炎扁桃体炎); 3.泌尿系统反复感染 4.妇科感染 用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度;本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥22本品为免疫调节剂,适用于: 1.上下呼吸道反复感染(咽炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎、鼻窦炎、中耳炎); 3.泌尿系统感染; 4.妇科感染; 5.化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。用以减少急性发作的次数,缩短病程,减轻发作的程度,本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥30本品为免疫增强剂,适用于: 1.上下呼吸道反复感染(咽炎﹑气管炎﹑支气管炎﹑扁桃体炎); 2.耳鼻喉科反复感染(鼻炎﹑鼻窦炎﹑中耳炎); 3.泌尿系统感染; 4.妇科感染等;5.化疗后细胞免疫功能低下的临床患者。用以减少急性发作的次数、缩短病程、减轻发作程度;本品也可作为急性感染时抗生素的辅助用药。
健客价: ¥58疏风清热,解毒利咽,消肿止痛。用于急喉痹(急性咽炎)、风热乳蛾(急性充血性扁桃体炎)属内有郁热、外感风邪证者,症见:咽痛或吞咽痛,咽干灼热,口渴多饮、咳嗽,痰黄,便干,尿黄,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。
健客价: ¥50清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥10清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥7清肺利咽,解毒退热。用于外感风热所致的咽痛、咽干、喉核红肿、发热恶寒;急性扁桃体炎、急性咽炎见上述证候者。
健客价: ¥23清热,利咽,生津。用于阴虚内热伤津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎、慢性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥13清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥19.5清热疏风,利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥5.5清热疏风,利咽解毒,用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥12清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥8清热,利咽,生津。用于阴虚内热伤津所致咽干、咽痛、咽部充血;慢性咽炎,慢性扁桃体炎见上述证候者
健客价: ¥12清热疏风,利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥8.5清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥6.5清热疏风,利咽解毒。用于外感风热,肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述症候者。
健客价: ¥6.5清热解毒,凉血消肿。用于肺胃有热、火毒内盛引起的咳嗽气喘、扁桃体炎、喉痹咽痛。
健客价: ¥10清热疏风,利咽解毒。用于外感风热、肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述证候者。
健客价: ¥7.5清热疏风,利咽解毒。用于外感风热,肺胃热盛所致的咽干、咽痛、喉核肿大、口渴、发热;急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、上呼吸道感染见上述症候者。
健客价: ¥15清热解毒。用于外感风热所致的急喉痹、急乳蛾,症见咽部红肿、咽痛;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。
健客价: ¥6适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
健客价: ¥5适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
健客价: ¥12主要适用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎等;中耳炎;鼻窦炎;尿路感染如淋病、肾盂肾炎、膀胱炎;皮肤与皮肤组织感染等;胆道感染等。本品治疗A组溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎的疗效与青霉素Ⅴ相似。
健客价: ¥12