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中耳炎的病理认识 急性中耳炎的简介

2017-10-10 来源:最新最权威儿科常见疾病诊疗常规,欧阳英  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:中耳炎是因为鼻腔或咽喉的细菌经由欧氏管进入中耳,而造成中耳的感染。这常是发生在欧氏管功能失调时,大部份是因为感冒、过敏、鼻窦或咽喉感染,或含有烟味的空气长期刺激所引发欧氏管的发炎。

  中耳炎的病理认识

  中耳炎是因为鼻腔或咽喉的细菌经由欧氏管进入中耳,而造成中耳的感染。这常是发生在欧氏管功能失调时,大部份是因为感冒、过敏、鼻窦或咽喉感染,或含有烟味的空气长期刺激所引发欧氏管的发炎。中耳的感染会引起耳朵疼痛、耳膜红肿和中耳积脓,脓液无法由肿胀关闭的欧氏管排出而存留在中耳腔,有时积脓过多会造成耳膜破裂而流出脓液。若中耳的急性感染消退,但积液仍无法由肿胀的欧氏管排出,便形成中耳积液,虽无耳痛的症状但会慢性化,而持续几周、几个月、甚至几年,在这中间很容易再复发急性感染。

  急性中耳炎的简介

  一、定义48h内突然发生的中耳急性炎性反应,可伴中耳积液。

  二、分型1.急性非化脓性中耳炎:鼓膜急性充血,可伴中耳渗出。

  2.急性化脓性中耳炎:中耳的急性化脓性炎性反应。

  三、诊断要点1.急性非化脓性中耳炎:①48h之内突然发生;②耳痛;③鼓膜完整,伴急性充血;④可存在中耳积液;⑤发病前可有上呼吸道感染史。

  2.急性化脓性中耳炎:①多伴畏寒、发热、倦怠、食欲减退等全身症状,穿孔后症状减轻;②耳痛;③听力减退;④可见鼓膜穿孔并流脓。

  四、治疗原则1.急性非化脓性中耳炎:局部治疗可用抗炎止痛类药物(如苯酚滴耳剂),鼻腔用减充血剂,或局部理疗。全身治疗包括:①病因治疗和对症治疗;②诊断明确、没有并发症、随诊有保障的患儿可以不用抗生素,采用观察疗法;③需用抗生索者,可根据病情选用敏感抗生素;④48-72h的初期治疗效果不佳或无效,应重新评估并排除其他疾病的可能。

  2.急性化脓性中耳炎:①局部治疗:清洁耳道,引流脓液,应用抗生素滴耳剂(如氧氟沙星滴耳剂),禁用耳毒性药物;②全身治疗:酌情使用抗生素,疗程不少于7d。

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