鼻炎的症状
喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。喷嚏以清晨和睡醒最严重,较大儿童每次在5个以上。鼻堵严重时张口呼吸,由于夜里鼻涕流向鼻咽部引发反复咳嗽就清嗓。鼻堵常随体位变动而改变,如左侧卧则左鼻堵而右鼻通,右侧卧则右鼻堵而左鼻通鼻祥是鼻炎的特征性表现,可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部,该动作称“变态反应性仪容”。有少儿童因鼻痒常做歪口、耸鼻、按住鼻子尖及捏着鼻子等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉有表失。鼻涕清水样,亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折,称“变态反应性着色”或“Dennie—Mergan眶下皱折”,这是由于眼眶周围水肿和静脉淤积所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现,合并眼症状包括眼痒多见于动物变应原和季节性花粉所致者,患儿常有变态反应家族史。
鼻腔内部检查显示鼻甲水肿,常称荃白或紫色,上盖有一薄层水样粘液。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。
常见的合并症状:①失眠②鼻窦炎,即鼻窦的感染③中耳炎,即中耳受到感染④鼻出血。
每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状。
鼻炎的治疗
1、一般调护:日常生活中应保持环境清洁卫生,尽量避免或减少接触花粉、粉尘等刺激,同时应注意锻炼身体,增强体质。
2、药物治疗:西医治疗本病的药物主要包括:抗组胺药、糖皮质激素、抗胆碱药、肥大细胞稳定剂及减充血剂等。这些药物改善症状较为迅速有效,但是停药后症状易反复,且有一定的药物副作用,不宜长期使用,因此需在医生指导下用药;中医方面可辩证施治,或使用穴位贴敷、针灸按摩等,疗效较好,副作用较少。
3、免疫治疗:目前主要包括皮下注射或舌下含服变应原,但风险较大,且费用高,疗程长;
4、手术治疗:只有下鼻甲肥大严重影响患者呼吸并引起其他并发症时考虑,常采用激光手术或下鼻甲部分黏膜切除术。