秋季是上呼吸道感染好发季节,1名45岁的男子,连续假期中,原本以为是单纯感冒而不以为意,直到口水吞咽困难、喘不过气紧急前往医院急诊求救,经检查发现男子不仅右侧扁桃体化脓严重,旁边咽喉更肿胀如鸡蛋大小造成呼吸道狭窄,经确诊为扁桃体周围脓肿,需住院治疗。
天气忽冷忽热,在门诊中,已有多名患者发生扁桃体化脓求诊病例。基本上,扁桃体发炎大多与免疫下降有关,而周围脓肿大多为细菌感染所致,与一般上呼吸道疾病的感染大为不同。
扁桃体发炎免疫力下降
如果你对扁桃体炎一直不见好,越来越严重,就要小心可能併发局部咽喉的化脓性感染,如扁桃体周围脓肿、侧咽脓疡或后咽部脓肿等。这类患者常有如吞咽困难、发音困难、牙关紧闭、呼吸困难等症状,甚至能诱发脓肿向下扩展到纵膈腔,而有致命的危险。
这名中年男子原以为自己只是感冒、扁桃体发炎,后经医师检查,发现患者右侧扁桃体周围咽喉居然肿到犹如鸡蛋般1颗直径5.8公分大小,不仅吞咽困难,甚至造成呼吸道阻塞只剩一半空间,因此立刻安排开刀,将脓肿引流干淨,术后当晚患者就能正常吞咽,呼吸困难的症状也大幅改善。
多喝水及休息拒绝感染
如果免疫系统是防卫人体的城墙,扁桃体就是重兵聚集的入口。若一旦有病毒或细菌入侵,扁桃体通常第一个发难,发炎时会红肿、疼痛,化脓时则形成局部群聚白点或一片片白色分泌物覆盖在咽喉部。
要注意的是,并不是割除扁桃体就不会感染,周围的咽喉还是会发炎或化脓,加上扁桃体能帮助T细胞免疫成熟,所以除非扁桃体发炎已经造成生活上的困扰,才会考虑割除,例如扁桃体肿大阻塞呼吸道等,严重干扰生活品质的症状,才会建议病人动手术割除扁桃体。割除扁桃体,需专业判断。
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