耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变,在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新生骨,而代替原有正常骨质。10-30岁为高发年龄,发病率为5%-10%,女性约为男性的2倍,并且45%-58%有家族史。此类病可分为前庭窗型和耳蜗型两大类。
前庭窗耳硬化症
此类多为双侧性,且为双侧对称。正常前庭窗为前庭外壁缺口,上下径1.5-2mm,前后径3-4mm,横断CT可见前庭窗细线状淡影,相当于镫骨底板。耳硬化症海绵化期窗缘脱钙,窗口似“扩大”:硬化期镫骨底板增厚,窗缘亦增厚隆起,窗呈封闭状。蜗窗30%-50%前庭窗共同受累,均可CT显示。
耳蜗耳硬化症
发病于耳蜗,前庭窗不受累,为窗后型,也多为双侧性。海绵化期CT显示耳蜗基底螺旋不均匀密度减低,导致耳蜗边缘模糊不清。底周螺旋中带密度减低,底周可呈现双环状。病变可蔓延到前庭、半规管及内耳道。硬化期骨迷路局限或弥漫性增厚,亦可海绵化与硬化灶并存,呈现镶嵌状,边缘不整。
病因
病因尚未明确,但可能病因有以下几个
1.遗传性因素:45%-58%有家族史,半数以上病例发现异常基因。
2.内分泌紊乱因素:本病多见于青春发育期,以女性发病率高。且妊娠、分娩等都可使病情发展加快。
3.骨迷路包囊发育因素。
4.自身免疫因素及其他。
临床表现
1. 听力减退
多为无任何诱因的双耳进行性听力减退。最初听力减退轻微,发展速度缓慢,逐渐加重,很多人常常难以确定起病时间。外伤、过度疲劳、烟酒过度、妊娠等可导致听力减退显著加剧。
2. 耳鸣
可为间歇性或持续性,常为低音调耳鸣,少数人的耳鸣出现在听力减退之前,多数与听力减退同时出现。不伴有耳闷、耳漏及其他耳部症状。
3. Willis误听
相比较于安静环境下,不少人在喧闹环境中反而听觉更好。出现率为20%-80%,一旦耳蜗受累,Willis误听即消失。
4. 眩晕
少数人在头部活动后出现轻度短暂眩晕。可能与半规管受累或迷路水肿有关。发生率为5%-25%。
治疗
1. 手术治疗是提高听力最有效的措施,镫骨撼动术近期疗效较好,但硬化源不能控制,远期疗效差,目前已很少使用。内耳开窗术也能提高听力,但远期效果差,有可能出现感音性聋。目前普遍采用的是镫骨部分或全部切除,然后安装人工镫骨,手术在显微镜下进行,需要一定的设备条件和技术水平。
2. 有手术禁忌症或拒绝手术的人,可以选择佩戴助听器。
恩替卡韦片:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 复方鳖甲软肝片:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或胁下痞块,面色晦暗.脘腹胀满,纳差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤缕红丝等。
健客价: ¥1350用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗,可延长存活期或推迟气管切开的时间。
健客价: ¥450适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。
健客价: ¥69.9活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥14活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥9(1) 下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善-颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 (2) 下列疾病引起的中枢性肌强直-脑血管意外、手术后遗症(脊髓损伤、大脑损伤)、脊髓小脑变性、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
健客价: ¥65适用于脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。
健客价: ¥29活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥20活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥133被证实的适应症: 适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。 其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
健客价: ¥84消食,降血脂,通血脉,益气血。用于动脉硬化症、高血脂症等。
健客价: ¥13消食,降血脂,通血脉,益气血。用于动脉硬化症、高血脂症等。
健客价: ¥28活血化瘀,通络。用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥32活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥7.5消食,降血脂,通血脉,益气血。用于淤浊内阻、气血不足所致的动脉硬化症、高脂血症。
健客价: ¥15活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥24活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥45.5癫痫 部分性发作:复杂部分发作、简单部分发作。原发或继发性全身强直-痉挛发作。混合型发作。可单独或其他抗惊厥药合并服用,对失神发作和肌阵孪发作无效。 三叉神经痛 由于多发性硬化症引起的三叉神经痛 原发性三叉神经痛 原发性舌咽神经痛
健客价: ¥31活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
健客价: ¥14活血化瘀,通络。用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥181.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥251.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥23适用于缺血性脑血管病,老年性痴呆或衰老所致的各种精神行为异常,脑动脉硬化症,多发性腔隙性脑梗塞,脑外伤后遗症引起的头痛,头晕,恶心等症状;特发性高血压;脑、外周血管病变。
健客价: ¥57用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥34