耳硬化症是一种原因不明的疾病,病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收,而代以血管丰富的海绵状骨质增生,故称“硬化”。当侵犯卵园窗时,可引起镫骨固定,失去传音功能,使听力进行性减退。耳硬化症的发病率与人种有很大关系,白种人发病率高,黑人发病率最低,黄种人介于两者之间。发病年龄以中青年较多。
临床表现
1.耳聋:双耳或单耳渐进性听力下降是本病的主要症状。
2.耳鸣:约20%-80%的病人伴有耳鸣。耳鸣多为低频性、持续性或间歇性,后期可出现高频性耳鸣。
3.韦氏误听现象:患者在一般环境中分辨语音困难,在嘈杂环境中听辨能力反而提高,这种现象称为韦氏误听。
4.眩晕:少数病人在头部活动时出现短暂的轻度眩晕。
耳硬化症治疗原则
1.本病致病原因不明,治疗目的只是恢复听力,不能根治。
2.手术治疗是提高听力最有效的措施,镫骨撼动术近期疗效较好,但硬化源不能控制,远期疗效差,目前已很少使用。内耳开窗术也能提高听力,但远期效果差,有可能出现感音性聋。目前普遍采用的是镫骨部分或全部切除,然后安装人工镫骨,手术在显微镜下进行,需要一定的设备条件和技术水平。
3.不能手术者可配助听器。
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆,因听觉机能紊乱而引起。由耳部病变引起的常与耳聋或眩晕同时存在。由其他因素引起的,则可不伴有耳聋或眩晕。
耳鸣为耳硬化症主要表现症状,约80%的病人伴有耳鸣。耳鸣可发生于听力开始减退之前或之后,或与听力减退同时发生。有人认为,两者同时发生者占多数,但也有人认为,以继发的耳鸣为多、耳鸣一般以低音调为主(尤其在早期),但也可呈高音调(多为硬化程度较重,侵蚀到耳蜗者),常为持续性。当耳蜗出现变性时,耳鸣更为严重并持久,常与耳聋的进程相一致,可能是引起耳蜗毛细胞或蜗神经变性所致。
大多数耳硬化症病人均适用于验配助听器。但对于病情较轻的患者,药物治疗应及时和持续。目前更趋向于耳硬化症的保守疗法,即验配助听器,因为对耳硬化症病人来说助听器不仅可补偿其听力损失,效果极佳,而且对耳鸣有一定程度的治疗效果。同时,服用陕西摩美得制药有限公司生产的益气聪明丸,提高耳部血流量,和供血速度。对于耳鸣还未发展为耳聋的患者,效果指的肯定!
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