耳中毒是指某些药物或化学制剂引起的入耳感音神经系统的损害,导致耳聋的称为耳毒性聋。
症状体征
临床上耳聋、耳鸣与眩晕、平衡紊乱共存。耳聋呈双侧对称性感音神经性,多由高频向中、低频发展。前庭受累程度两侧可有差异,与耳聋的程度亦平行。症状多在用药中始发,更多在用药后出现,停药并不一定能制止其进行。前庭症状多可逐渐被代偿而缓解。耳聋与耳鸣除少数早发现早治疗者外,多难完全恢复。
疾病预防
1.广泛宣传杜绝近亲结婚,积极防治妊娠期疾病,减少产伤。早期发现婴幼儿耳聋,尽早治疗或尽早做听觉言语训练。
2.提高生活水平,防治传染病,锻炼身体,保证身心健康,减慢老化过程。
3.严格掌握应用耳毒性药物的适应症,尽可能减少用量及疗程,特别对有家族药物中毒史者,肾功不全、孕妇、婴幼儿和已有耳聋者更应慎重。用药期间要随时了解并检查听力,发现有中毒征兆者尽快停药治疗。
4.避免颅损伤,尽量减少与强噪声等有害物理因素及化学物质接触,接触烟酒嗜好,不得已时应加强防护措施。
常用耳毒性药物的种类:
1、氨基糖甙类抗菌素:
链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、新霉素、托布霉素、洁霉素等。
2、非氨基糖甙类抗菌素:
氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。
3、水杨酸盐:
阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。
4、利尿剂:
速尿、利尿酸、汞撒利等。
5、抗肿瘤药物:
顺铂、氮芥、博来霉素、长春新碱、氨甲嘌呤等。
6、中药:
乌头碱、重金属盐(汞、铅、砷等)。
7、其他:
奎宁、氯奎、心得安、肼笨达嗪、胰岛素、碘酒、洗必泰等。
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