夏季到来,当心外耳道疖!

　　外耳道疖是外耳道软骨段皮肤的局限性急性化脓性炎症。多发生在热带、亚热带地区或炎热潮湿的季节，一般都发生在外耳道软骨部，因为此处皮肤含毛囊、皮脂腺和耵聍腺，细菌易侵入这些皮肤附件，发生感染而形成囊肿，致病菌绝大多数是金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌感染。是一种多发病，夏季更为多见。主要症状为剧烈的、跳痛性耳痛，张口、咀嚼时尤甚，常向头部放射。全身多有不适感或体温升高。若疖肿较大阻塞外耳道时可有听力减退，疖肿破溃则症状减轻。

　　疾病病因

　　皮肤擦伤和溃疡易致感染，挖耳是常见原因，进而细菌感染；游泳、洗头、洗澡时脏水进入外耳道，长时浸泡致细菌感染；化脓性中耳炎的脓液刺激外耳道软骨部的皮肤引起局部感染；全身性疾病使全身或局部抵抗力下降，是引起本病的诱因，如糖尿病，慢性肾炎，营养不良等。糖尿病、慢性便秘和身体衰弱者易患本病和复发。高温和湿度可降低外耳道抗感染能力，故在夏季易发病。

　　临床症状

　　早期引起剧烈跳动性耳痛、张口、咀嚼时加重并可放射至同侧头部，多感全身不适，疖肿堵塞外耳道时听力可减退，疖肿位于外耳道前、下壁者，除下颌运动使疼痛加重外，耳屏前、下方可出现肿胀，可误诊为腮腺炎；疖肿位于外耳道后壁者，肿胀可使耳廓外突，耳廓后沟消失，可误诊为乳突炎；若为多发性疖肿、局部症状更重，外耳道软骨部可见局限性红肿，触痛明显、牵引耳廓或压迫耳屏时疼痛加剧；严重者体温升高，根据症状和体征，外耳道疖多不难诊断。

　　治疗

　　原则是控制感染，引流脓液。

　　1．早期全身应用磺胺类或抗生素类药物，局部理疗、热敷，促进炎症消退。或者局部涂抹红霉索软膏、滴用2％酚甘油等。疼痛剧烈时，口服镇痛剂以减轻痛苦。

　　2．疖肿已成脓者则需沿外耳道长轴切开引流，防止外耳道狭窄。

　　3．若疖肿业已破溃，则每日清除脓液，并局部涂抹4％硼酸酒精l～2次，直至痊愈。

　　患者日常保健

　　1、平时禁止掏挖耳朵。

　　2、患病后，如在冬季，可在外耳道口塞以疏松的棉花球，使外耳道保持一定的湿度，这样则易腐、易排毒而也易于愈合。

　　3、外耳道要保持干燥洁净，擦去污秽时，切忌粗暴或反复重擦。

　　4、在病起初期或疖肿未成熟之际，可于耳外部热敷，每天3－4次。

　　5、睡眠时，病耳宜在下侧，但要注意不要让其受到压迫。6、疼痛较重难忍时，可针刺合谷、内关、少商穴以镇痛。

　　7、在愈合之初，必然产生轻微瘙痒感，切勿狂搔乱掐。

　　8、注意处理全身性诱发病因。