化脓性中耳炎的概念化脓性中耳炎的表现

2017-09-05 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：慢性化脓性中耳炎是指中耳内黏膜、骨膜或者深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上比较的常见，常以耳内间断或者持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为中耳炎的表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

　　化脓性中耳炎为化脓性细菌入侵所致，分急、慢性两种。前者为中耳粘膜的急性化脓性疾病，是由于急性上呼吸道感染、增殖体炎、变态反应和鼻咽部堵塞过久而引起咽鼓管发炎和阻塞，使其失去防御能力，细菌乘虚而入所致。常见症状为发热、耳痛、耳鸣，听力障碍。本病多发生于婴幼儿，幼儿的耳痛及全身症状较成人严重。后者为中耳粘膜，甚至骨膜、骨质的慢性化脓性炎症，其特点是鼓膜穿孔，反复耳漏。慢性化脓性中耳炎多以急性化脓性中耳炎开始，如急性炎症消退2~3月后仍继续流脓，则示病变已进入慢性。

　　化脓性中耳炎的表现

　　1、急性化脓性中耳炎由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状会比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症会有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他的并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

　　2、慢性化脓性中耳炎是指中耳内黏膜、骨膜或者深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上比较的常见，常以耳内间断或者持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为中耳炎的表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

　　(1)全身症状：轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状比较重，常伴呕吐、腹泻等消化道的症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

　　(2)耳痛：耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

　　(3)耳流脓：是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　(4)听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

　　(5)耳聋轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

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