“医生,我的耳朵又流脓了,近两年听力越来越差,有时还头晕。”
“这可能是胆脂瘤型中耳炎,如果确诊是可以通过手术治疗的,不然后患无穷。”
“手术会影响听力吗?会复发吗?”
“根据你的听力检查和CT表现,可以考虑进行分期手术,清理病灶,植入鼓膜,重建听力。”
这是耳科医生与中耳炎患者的一段出现频率很高的对话。
所谓胆脂瘤,并非真性肿瘤,是中耳腔内的囊性结构。为鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长,堆积成团块,内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。
病因
临床上可分为先天性胆脂瘤、后天原发性胆脂瘤和后天继发性胆脂瘤。
先天性胆脂瘤为胚胎期的外胚层组织遗留在颅骨内发展而成的。
后天原发性胆脂瘤多由咽鼓管阻塞鼓室负压,引起鼓膜松弛部袋状内陷所致。
后天继发性胆脂瘤则继发于慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔。
听力学表现
可为持续性耳流脓,也可为间接性,后天原发性胆脂瘤早期可无耳流脓史。分泌物呈现脓性或黏液脓性,可含“豆渣样物”,有恶臭。
耳镜见鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,鼓室内灰白色鳞屑状或豆渣样物,有恶臭。
后天原发性胆脂瘤早期多为轻重不等的传导性聋,上鼓室内局限性小胆脂瘤,虽然听小骨部分破坏,但胆脂瘤可作听骨间的传音桥梁,听力可基本正常。术后这种联系中断,听力损失反而加重,当病变波及耳蜗时,呈混合性或感音神经性聋,严重者可为全聋。
颞骨CT可见骨质破坏,边缘浓密,锐利整齐。
用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥2.5适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
健客价: ¥5适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓漏、扁桃体炎及清洁伤口。
健客价: ¥13适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥13.7适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥7用于治疗敏感菌引起的外耳道炎,中耳炎。
健客价: ¥34适用于敏感细菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥6.2用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥4.5阿莫西林适用于敏感菌所致的感染。
健客价: ¥20本品适用于敏感细菌所引起的下列感染: 中耳炎、鼻窦炎等。
健客价: ¥29用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客价: ¥33.5适用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥15适用于敏感茵所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺失等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥28适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等,为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥4.8适用于敏感细菌所致的尿路感染,皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂,不宜用于重症感染。
健客价: ¥11.5适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥6.5适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥12.5适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥10适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
健客价: ¥8溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
健客价: ¥3适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及中二病等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥23适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及中二病等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥10.8适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。本品为口服制剂,不宜用于严重感染。
健客价: ¥6.5适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮肤软组织感染等。
健客价: ¥10