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这样的中耳炎,自己千万不能大意!

2017-09-03 来源:鼻炎之家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:所谓胆脂瘤,并非真性肿瘤,是中耳腔内的囊性结构。为鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长,堆积成团块,内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

  “医生,我的耳朵又流脓了,近两年听力越来越差,有时还头晕。”

  “这可能是胆脂瘤型中耳炎,如果确诊是可以通过手术治疗的,不然后患无穷。”

  “手术会影响听力吗?会复发吗?”

  “根据你的听力检查和CT表现,可以考虑进行分期手术,清理病灶,植入鼓膜,重建听力。”

  这是耳科医生与中耳炎患者的一段出现频率很高的对话。

  所谓胆脂瘤,并非真性肿瘤,是中耳腔内的囊性结构。为鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮在中耳腔生长,堆积成团块,内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。

  病因

  临床上可分为先天性胆脂瘤、后天原发性胆脂瘤和后天继发性胆脂瘤。

  先天性胆脂瘤为胚胎期的外胚层组织遗留在颅骨内发展而成的。

  后天原发性胆脂瘤多由咽鼓管阻塞鼓室负压,引起鼓膜松弛部袋状内陷所致。

  后天继发性胆脂瘤则继发于慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔

  听力学表现

  可为持续性耳流脓,也可为间接性,后天原发性胆脂瘤早期可无耳流脓史。分泌物呈现脓性或黏液脓性,可含“豆渣样物”,有恶臭。

  耳镜见鼓膜松弛部或紧张部后上方边缘性穿孔,鼓室内灰白色鳞屑状或豆渣样物,有恶臭。

  后天原发性胆脂瘤早期多为轻重不等的传导性聋,上鼓室内局限性小胆脂瘤,虽然听小骨部分破坏,但胆脂瘤可作听骨间的传音桥梁,听力可基本正常。术后这种联系中断,听力损失反而加重,当病变波及耳蜗时,呈混合性或感音神经性聋,严重者可为全聋。

  颞骨CT可见骨质破坏,边缘浓密,锐利整齐。

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