提及耳鸣,相信很多人都不陌生。美国和英国曾进行流行病学的调查发现,耳鸣发病率为17%,如果按10%保守估计,我国应该有1.3亿耳鸣患者,这是一个相当庞大的数字。
耳鸣的声音呈现出多样性,可单侧或双侧,也可为颅鸣,可持续性存在也可间歇性出现,声音可以为各种各样,音调高低不等。在各色的耳鸣当中有这样一种耳鸣,此类耳鸣如同心脏或血管脉搏跳动,有的如波涛声或有的如脉搏声,很有规律,仔细观察其跳动节律,多数和心脏跳动次数一致,这就是搏动性耳鸣,这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
搏动性耳鸣的危害
1. 影响情绪:长期严重搏动性性耳鸣可以使人产生心烦意乱、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。
2. 影响睡眠:患者会在夜深人静时感觉耳鸣特别严重,入睡困难。即使入睡,也得不到有效休息,使患者烦躁不安,辗转难眠。
搏动性耳鸣很多是由血管性异常所引起,临床上最常见病因有一个就是颈静脉球体瘤。
颈静脉球体瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤,又称非嗜铬性神经节瘤或化学感受体瘤。此病大部分起源于颈静脉球顶部,少数发生于鼓室,所以临床上将其分为颈静脉球体瘤和鼓室瘤两类,女性患者较为多见。
早期局限于鼓室者可有与脉搏一致的搏动性耳鸣、进行性听力下降和耳内胀满感,压迫同侧颈部血管可使耳鸣短暂减弱或消失,多有头晕等症状,随后可有耳鸣、进行性听力下降,后期有耳部疼痛、周围性面瘫、面部麻木、复视等。肿瘤位于颈静脉孔附近,可出现后组脑神经损害症状,如声音嘶哑、饮水呛咳、患侧软腭麻痹、咽反射消失等。肿瘤累及中颅窝和后颅窝时,部分病人可有颞叶、小脑和脑干受损症状,可出现共济失调和走路不稳。晚期肿瘤侵入颅内广泛,则出现颅内压增高症状,甚至脑疝而危及生命。
耳鸣者要解除精神上的压力和思想包袱,遵医嘱适当服用对症药物,如果病情顽固,药物治疗不显著,可采取手术治疗或放射治疗,或者手术加放疗。
手术治疗:手术应该以切除肿瘤全部为原则,根据肿瘤部位及范围采取不同的手术方法。
放射治疗:病变广泛,难以手术切除或手术切除不满意,或全身情况不能耐受手术者,均可采用放疗。
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