一名60岁男性患者长期鼻塞及鼻蓄脓已有一段时间,经耳鼻喉科医师诊断为慢性鼻窦炎并鼻息肉。但因为患者本身有高血压、糖尿病、心脏病及中风等慢性疾病,担心手术的风险增加,故迟迟不敢就医开刀。
直到鼻息肉越长越大,导致严重影响生活品质及呼吸困难,痛苦难耐下才鼓起勇气前往北市联医中兴院区寻找耳鼻喉专科医师陈世鸿的协助。医师为这名患者进行鼻窦内视镜切除手术,顺利取出长达十公分的息肉组织。患者术后开心地表示:「总算可以闭上嘴巴,用鼻子呼吸了!」
而另一名77岁的老太太,也是常年患有鼻塞及鼻蓄脓的症状,由於年事已高又患有高血压、糖尿病等慢性疾病,因为害怕开刀会有风险因而拖了许久。鼻窦内视镜切除手术,取出长达八公分的息肉组织。老太太也终於摆脱了长年宿疾。
鼻息肉是一种常见的鼻病,其外观很像肿瘤,但它不是真正的肿瘤,而是鼻腔和鼻窦黏膜慢性发炎、水肿形成的瘜肉组织。根据统计,每年慢性鼻窦炎罹患比率约15-20%,也就是约每5~7个人中,就有1人患有慢性鼻窦炎。
只要有鼻塞、鼻涕增多、脸部疼痛、闷胀感、脓性鼻涕或鼻涕倒流等症状,即有可能患有鼻窦炎。而鼻瘜肉的临床症状为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍等症状,一旦鼻瘜肉体积太大,堵住了鼻窦开口,鼻窦功能就会受到影响,容易头痛、流黄鼻涕,要是鼻瘜肉阻塞了嗅觉神经,神经末端被破坏,就可能失去嗅觉。单侧鼻瘜肉生长过大时,也会造成鼻中膈弯曲,鼻头变宽而膨大,甚至导致鼻外观的改变。而是否合并有鼻瘜肉的确诊,则需由耳鼻喉专科医师进行理学检查、鼻窦X光检查、鼻窦内视镜检查及更进一步的鼻窦电脑断层扫描。
而鼻息肉的病因为何?最主要原因是长期感冒或者鼻窦炎患者没有完全治疗好,导致鼻黏膜长期处於发炎状态,就可能逐渐长出瘜肉,并且对呼吸以及睡眠造成影响。另外,过敏性鼻炎患者罹患慢性鼻窦炎时,较一般人容易长出鼻瘜肉,约有三成过敏性鼻炎合并慢性鼻窦炎患者鼻腔内有鼻瘜肉,鼻瘜肉与鼻过敏两者间可说是息息相关。
鼻息肉可能引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏器功能损害,并且会影响到鼻咽部肿瘤的早期诊断。少数巨大瘜肉可引起侵袭性并发症,那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。因此建议民众一旦察觉自己疑似长有鼻息肉应立刻前往耳鼻喉科就医,寻求医师协助。
慢性鼻窦炎并鼻息肉的治疗方法包括药物治疗及手术治疗。药物治疗主要是用来控制鼻窦的感染,手术治疗现今多以功能性内视镜鼻窦手术为主。功能性内视镜鼻窦手术,目的是清除鼻息肉与保持鼻窦开口畅通,以及维持正常的鼻窦生理功能。与传统鼻窦手术比较,鼻窦内视镜手术治疗可减轻病患痛苦,避免不必要的脸上及口内切痕,减少住院天数及花费。鼻瘜肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发。
预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻窦炎,去除鼻息肉及鼻窦开口附近的阻塞性病变。一旦鼻腔内出现鼻息肉,大部分都需藉由外科手术才能完全康复,建议患者症状轻微时就应接受治疗,不要拖到鼻瘜肉过大才就医。
清热解毒,宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价: ¥9.5鼻渊通窍颗粒:疏风清热,宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。 鼻渊舒口服液(无糖型):疏风散热,祛湿通窍之功效。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。
健客价: ¥171.5疏散风热,清热利湿,宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥23.5通利鼻窍。用于鼻塞不通,流黄稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻窦炎等。
健客价: ¥38清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥3.5清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥11清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥9清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛,过敏性鼻炎,慢性鼻窦炎。
健客价: ¥6.8清热消炎,通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价: ¥9疏风清热,宣肺通窍。用于急鼻渊(急性鼻窦炎)属外邪犯肺证,症见:前额或颧骨部压痛,鼻塞时作,流涕粘白或粘黄,或头痛,或发热,苔薄黄或白,脉浮。
健客价: ¥22本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于:1、急、慢性鼻炎、鼻窦炎;急、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张和肺脓肿等呼吸道疾病患者的止咳化痰。2、亦适用于慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核等的痰液排除。
健客价: ¥25本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥42本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥27本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
健客价: ¥38治疗季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎;预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥58适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥13散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥4.5适用于急性炎(俗称伤风感冒)、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。
健客价: ¥22治疗季节性和常年性过敏性鼻炎,常年性非过敏性鼻炎,预防鼻息内切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
健客价: ¥55用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥20.5适用于急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客价: ¥38散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥13.5散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥9散风固表,宣肺通窍。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛;慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎见上述证候者。
健客价: ¥10.5